舌の所見

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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
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Hospitalist ~病院総合診療医~
というブログに　

舌の診方について、よくまとまっていましたので、
訪問してみてください。

舌の所見
http://hospitalist-gim.blogspot.jp/2014/06/blog-post_30.html

その一部を下に示します.

Condition		所見	治療	コメント
Condition		所見	治療	コメント
Median rhomboid glossitis	正中菱形舌炎	滑らかで, 光沢を帯びた発赤.	抗真菌薬	カンジダ症
		境界明瞭, 菱形のプラーク.	外用	のことが多い
		通常無症候性だが, 灼熱感や
		ヒリヒリ感があることもある.
		正中上に生じる
Atrophic glossitis	萎縮性舌炎	赤色, ピンクの粘膜.	栄養障害	鉄, VitB12,
		滑らかで, 光沢を帯びる.	薬剤性	ナイアシン,
				リボフラビン
				葉酸欠乏
Fissured tongue	亀裂舌	深い溝を形成.	清潔維持	ダウン症
		炎症や食物残渣の貯留で		乾癬, シェーグレン,
		悪臭, 色の変化が認められる		Melkersson-Rosenthal syndrome 等
Geographic tongue	地図状舌	蛇行状, やや隆起し,	治療必要無し.	亀裂舌に伴う
		色変化を認める境界	ステロイド外用,	喫煙に関連.
			抗ヒスタミン外用
Hairy tongue	毛舌	乳頭の過形成と色変化	清潔維持	タバコ, 不衛生
Hairy tongue	毛舌	(白色, 黒色)	清潔維持	抗生剤に関連
Oral hairy leukoplakia	口腔毛状白板症	舌の側面に	抗ウイルス薬	EBV感染
Oral hairy leukoplakia	口腔毛状白板症	白色の毛状所見を認める	抗ウイルス薬	免疫不全やHIV関連
Lichen planus	扁平苔癬	網様, 白色, レース様の所見	治療必要無し	カンジダのチェック
Lichen planus	扁平苔癬	浅い散在した潰瘍, 紅斑	ステロイド外用	診断には生検必要
Linea alba	白線	舌の側面が肥厚し,	治療必要なし	舌咬傷で生じる
Linea alba	白線	そこに細い白線を認める	治療必要なし	舌咬傷で生じる
Leukoplakia	白板症	白色のプラークが付着	経過観察	喫煙に関連
			悪性腫瘍除外に	非喫煙者では腫瘍を
			生検
Squmous cell carcinoma	扁平上皮癌	白色, 赤色の厚いプラーク	切除,	喫煙, 飲酒,
		結節や潰瘍も形成。	Radiation	加齢に伴う
		通常舌側面
Papilloma	乳頭腫	単一の有茎性の病変	切除	HPV-6, 11に関連
Burning tongue	舌灼熱感	舌所見は正常だが,	クロナゼパム, Alpha-lipoic acid	栄養障害, 内分泌疾患
		常に疼痛を伴う		唾液減少, 感染
				アレルギーなど除外
Tongue-tie(ankyloglossia)	舌小体萎縮	舌小体の萎縮で舌の運動が障害される. 授乳が難しい	外科的切除	授乳不足に関連
Macroglossia	巨舌	舌の側面が波打ち,	基礎疾患の治療	いろいろ
Macroglossia	巨舌	舌全体が巨大化	基礎疾患の治療	いろいろ

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