様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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この手の出題も歯科国試では好きなパターン。
薬剤師国試から

薬剤師国試過去問

神経障害性疼痛(糖尿病性神経障害に伴う痛みなど)の治療薬には、
一次知覚神経に発現するイオンチャネルに作用するものがある。
その作用機序として正しいのはどれか。2つ選べ。

1 電位依存性Ca2+チャネルを遮断し、神経伝達物質の遊離を抑制する。
2 電位依存性K+チャネルを遮断し、神経伝達物質の遊離を抑制する。
3 ATP感受性K+チャネルを遮断し、神経伝達物質の遊離を抑制する。
4 電位依存性Cl-チャネルを遮断し、神経の興奮を抑制する。
5 電位依存性Na+チャネルを遮断し、神経の興奮を抑制する。




解答:MOREへ

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解答

神経障害性疼痛(糖尿病性神経障害に伴う痛みなど)の治療薬には、
一次知覚神経に発現するイオンチャネルに作用するものがある。
その作用機序として正しいのはどれか。2つ選べ。

1 電位依存性Ca2+チャネルを遮断し、神経伝達物質の遊離を抑制する。
2 電位依存性K+チャネルを遮断し、神経伝達物質の遊離を抑制する。
3 ATP感受性K+チャネルを遮断し、神経伝達物質の遊離を抑制する。
4 電位依存性Cl-チャネルを遮断し、神経の興奮を抑制する。
5 電位依存性Na+チャネルを遮断し、神経の興奮を抑制する。


正解 1、5

解説

【薬理】
神経の興奮と伝達物質の遊離に関して、各種イオンチャネルが関与している。
Na+チャネルは、開口により細胞内へNa+を流入させ、
細胞膜の脱分極・活動電位を発生させて、神経細胞を興奮させる。

また、
Ca2+チャネルは、開口により細胞内へCa2+を流入させ、神経伝達物質を遊離させる。

一方、
K+チャネル開口による細胞外へのK+の流出及びCl-チャネルの開口によるCl-の細胞内への流入は、
細胞膜を過分極させて活動電位の発生を抑制し、神経細胞を抑制する。

神経障害性疼痛(糖尿病性神経障害に伴う痛みなど)の治療薬は、神経細胞を抑制して鎮痛作用を示すことから、
その機序としてNa+チャネル及びCa2+チャネルを介する陽イオンの流入抑制が示唆される。
そのため、選択肢1、選択肢5が該当すると考えられ、
選択肢1はプレガバリンに関する記述、
選択肢5はメキシレチンに関する記述と推測される。

局所麻酔薬もナトリウムイオンチャネルを阻害し、痛みの刺激が伝わるのを抑制します。
109C-129で出ています。

プレガバリンは、電位依存性Ca2+チャネルのα2δサブユニットへの高い親和性により、
Ca2+の細胞表面での発現量及びCa2+のシナプス末端への流入を低下させ、
興奮性神経伝達物質の過剰放出を抑制する。

メキシレチンは、知覚神経のNa+チャネルを抑制し、知覚神経の自発性活動電位の発生を抑制する。


解説:日経メディカル 薬剤師国試1日1問 から改編

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2017/12/18 00:10 薬理:歯科 TB(-) CM(0)
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