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歯科では少し難しいか?
SIRSの診断基準に相当するのはどれか? という形式で出される可能性はある。 2回前の医師国試にて、今年の歯科で出るかもしれない。 ということで、歯科カテゴリーに入れておきましょう。 医師国家試験過去問データベース から 110H20 腎盂腎炎から全身性炎症反応症候群〈SIRS〉となった 成人患者に補液と抗菌薬投与を開始した。 治療開始から2日後の白血球数は6,600であった。 この時点のバイタルサインでSIRSから脱出できたと判断できるのはどれか。
ちなみに、USMLE Step 2/3 Qbank にも似た問題があるようです。 以下のごとく。 An 87-year-old female presents to the emergency department for intermittent fevers over the last two days. A caretaker at her nursing home reports that the patient has had new-onset incontinence and foul-smelling urine during the past week. Which of the following combinations of laboratory results and vital signs would meet the criteria for a diagnosis of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) in this patient? 1. T 36.7 C, HR 82 bpm, BP 125/85 mmHg, RR 12, O2 sat 97%, WBC 8,000 with 6% bands 2. T 38.5 C, HR 88 bpm, BP 125/85 mmHg, RR 18, O2 sat 92%, PaCO2 36 mmHg 3. T 37.8 C, HR 104 bpm, RR 22, O2 sat 96%, PaCO2 30 mmHg, WBC 5,500 with 9% bands 4. T 36.2 C, HR 89 bpm, BP 100/60 mmHg, RR 14, O2 sat 99%, WBC 12,500 with 11% bands 5. T 37.0 C, HR 76 bpm, BP 112/76, RR 16, O2 sat 97%, numerous bacteria on urine microscopy 詳細は、 https://www.medbullets.com/step2-3-infectious-disease/20249/sepsis Q2 を参照。 解答:MOREへ スポンサーリンク 腎盂腎炎から全身性炎症反応症候群〈SIRS〉となった 成人患者に補液と抗菌薬投与を開始した。 治療開始から2日後の白血球数は6,600であった。 この時点のバイタルサインでSIRSから脱出できたと判断できるのはどれか。
解答: c 110H20の解説 体温<36℃ or >38℃ 脈拍>90/分 呼吸数>20/分(or PaCO2<32mmHg) 白血球数<4,000 or >12,000(o r幼若白血球>10%) の4項目中2つ以上を満たした際にSIRS と定義される。 表中でSIRS基準に合うものを赤字にすると、 abdeはすべてSIRSに相当するだろう。 cのみ、SIRS基準に合わない。 選択肢に提示されている血圧は指標とならない ので注意したい。 a・d 体温と呼吸数の2項目が基準を満たす。 b 脈拍と呼吸数の2項目が基準を満たす。 c 正しい。 脈拍のみが基準を満たすため、SIRSから脱出できたと判断される。 e 体温と脈拍の2項目が基準を満たす。 ![]() https://www.medbullets.com/step2-3-infectious-disease/20249/sepsis
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