医療関係資格試験マニア

歯科では少し難しいか？
SIRSの診断基準に相当するのはどれか？
という形式で出される可能性はある。
2回前の医師国試にて、今年の歯科で出るかもしれない。

ということで、歯科カテゴリーに入れておきましょう。


医師国家試験過去問データベース　から



110H20
腎盂腎炎から全身性炎症反応症候群〈SIRS〉となった
成人患者に補液と抗菌薬投与を開始した。
治療開始から2日後の白血球数は6,600であった。
この時点のバイタルサインでSIRSから脱出できたと判断できるのはどれか。

	体温（℃）	脈拍（/分）	血圧（mmHg）	呼吸数（/分）
ａ	35	72	94/66	28
ｂ	37	112	94/66	28
ｃ	37	112	120/72	14
ｄ	39	72	120/72	28
ｅ	39	112	94/66	14

ちなみに、USMLE Step 2/3　Qbank にも似た問題があるようです。
以下のごとく。

An 87-year-old female presents to the emergency department for intermittent fevers over the last two days.
A caretaker at her nursing home reports that the patient has had new-onset incontinence
and foul-smelling urine during the past week.
Which of the following combinations of laboratory results and vital signs would meet
the criteria for a diagnosis of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) in this patient?

1. T 36.7 C, HR 82 bpm, BP 125/85 mmHg, RR 12, O2 sat 97%, WBC 8,000 with 6% bands
2. T 38.5 C, HR 88 bpm, BP 125/85 mmHg, RR 18, O2 sat 92%, PaCO2 36 mmHg
3. T 37.8 C, HR 104 bpm, RR 22, O2 sat 96%, PaCO2 30 mmHg, WBC 5,500 with 9% bands
4. T 36.2 C, HR 89 bpm, BP 100/60 mmHg, RR 14, O2 sat 99%, WBC 12,500 with 11% bands
5. T 37.0 C, HR 76 bpm, BP 112/76, RR 16, O2 sat 97%, numerous bacteria on urine microscopy

詳細は、
https://www.medbullets.com/step2-3-infectious-disease/20249/sepsis Q2
を参照。



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