様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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この手も、歯科ではよく出る症例問題。
既出ですが、直前にて再度出題。
111回でも、選択肢に手を変え品を変え出る可能性大。

医師国家試験過去問データベース から




103A48 (既出)
14歳の女子。呼吸困難のため搬入された。
母親と口論した後に胸内苦悶を訴え、
次第に呼吸が荒くなった。
不安様顔貌を示している。
両手足のしびれを訴え、両手の手指は硬直している。
この患者でみられるのはどれか。

a パルスオキシメトリは血液酸素飽和度の低下を示す。
b 血液生化学所見はLD高値を示す。
c 血液ガス分析はアルカローシスを示す。
d 胸部エックス線写真は肺の過膨張を示す。
e 心エコー図は右心負荷を示す。


解答:MOREへ


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解答

14歳の女子。呼吸困難のため搬入された。
母親と口論した後に胸内苦悶を訴え、次第に呼吸が荒くなった。
不安様顔貌を示している。
両手足のしびれを訴え、両手の手指は硬直している。
この患者でみられるのはどれか。

a パルスオキシメトリは血液酸素飽和度の低下を示す。
b 血液生化学所見はLD高値を示す。
c 血液ガス分析はアルカローシスを示す。
d 胸部エックス線写真は肺の過膨張を示す。
e 心エコー図は右心負荷を示す。


正解 c

103A48の解説

呼吸困難のため搬入された14歳女子。
母親との口論後に症状が出現し、次第に呼吸が荒くなった。
病歴からは過換気症候群を疑う。
両手足のしびれは過換気症候群によるテタニーとして矛盾しない。

a 血液酸素飽和度は低下しない。

b LDは正常値である。

c 正しい。呼吸性アルカローシスとなる。

d 肺の器質的変化は認めない。

e 右心負荷とはならない。

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