巨細胞関係の問題

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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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皮膚科専門医試験問題から

皮膚科専門医試験勉強されている方、皮膚病、皮膚に関心のある方のためのブログ！！！
からの引用です。

1．図７に示す大型細胞は何か。

2．この細胞の出現する疾患はどれか。

(1)　顔面播種状粟粒性狼瘡
(2)　若年性黄色肉芽腫
(3)　結節性黄色腫
(4)　線維肉腫
(5)　サルコイドーシス

図　７

解答：MOREへ

解答

1．図７に示す大型細胞は何か。

Touton型巨細胞

核がリング状に並んでいるので、ラングハンス巨細胞と間違えるかもしれないが、
コレステリン結晶や脂肪を貪食しているため、細胞質が泡沫状であるTouton型巨細胞である。
これは、Xanthoma,　Xanthogranuloma等に特徴的。

代表的な巨細胞の核配列などのシェーマ

http://www.e-ijd.org/article.asp?issn=0019-5154;year=2014;volume=59;issue=5;spage=481;epage=484;aulast=Gupta

a　異物巨細胞：核配列がランダム
b　ラングハンス巨細胞：核配列はリングまたは馬蹄状
c　Touton型巨細胞：核はリング状に配列し中心部に集族、また細胞質が泡沫状

参照サイト
http://d.hatena.ne.jp/miffy32/

いろいろな巨細胞

2．この細胞の出現する疾患はどれか。

(1)　顔面播種状粟粒性狼瘡
(2)　若年性黄色肉芽腫　○
(3)　結節性黄色腫　○
(4)　線維肉腫
(5)　サルコイドーシス

正解：２，３

巨細胞については、本ブログでも何度も扱っています。
歯科国試では、組織像を含めよく出されています。
言葉だけでなく、組織像や、各巨細胞が出現する疾患も連携させて学習を！
ブログ内の検索フォームに巨細胞と入れて、関係記事でよく復習してください。

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2015/08/26 23:59　皮膚科　TB(-)　CM(0)

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