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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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歯科の麻酔関係でよく出ます。
医科の問題を改編。
医師国家試験過去問データベース から引用改編


108I55改題
32歳の女性。
手指のしびれ感とつっぱり感とを主訴に来院した。
症状は数年前からあったというが、
本日、いつも以上に強くなったため受診した。
バイタルサイン測定時の写真を別に示す。
異常所見が予想されるのはどれか。
2つ選べ。

thumb_108I-55A.jpg

a 血清Ca
b 血清Mg
c 血清Na
d 血 糖
e 脳 波 




解答:MOREへ

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解答

正解 a b

画像ではTrousseau徴候(いわゆる助産婦の手)がみられる。
テタニーの徴候であり、低カルシウム血症または低マグネシウム血症を示唆する。

したがってabが正解

c~e これらの検査所見に異常はみられない。

なお、オリジナルの問題には、下のCTが示されていた。
両側大脳基底核の石灰化を認め、特発性副甲状腺機能低下症が考えやすい。


thumb_108I-55B.jpg
図B


Trousseau(トルソー) 徴候:
マンシェットで圧をかけると助産師(赤子を取り上げる)の肢位になるというもの。

Chvosteck(クヴォステク) 徴候:
外耳孔前方を叩打することで、顔面の痙攣が生じるもの。

slide_43.jpg

http://slideplayer.com/slide/11194629/ から転用です

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2018/06/19 06:02 歯科麻酔・救急 TB(-) CM(0)
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