HDS-RとMMSEの違い

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認知症screeningの代表格であるHDS-RとMMSE。
似ていて違います。
今回はこの辺についての問題です。
医科でも歯科でも、ここまでは聞いてこないとは思いますが。

問題

認知症の検査法であるHDS-RとMMSEにおける共通する検査項目はどれか。
３つ選べ。

a　時間の見当識
b　場所の見当識
c　自発書字
d　図形模写
e　計算力

解答：MOREへ

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解答

正解 abe

a　時間の見当識　○
b　場所の見当識　○
c　自発書字　　　　×
d　図形模写　　　　×
e　計算力　　　　　○

HDS-RとMMSEの判定方法の違い

https://admin.blog.fc2.com/control.php?mode=editor&process=new　から引用改編

いずれのテストも30点満点

▶︎ HDS-R
・検査項目：9項目
・検査内容：見当識、即時記憶、計算力、遅延再生(記憶力)、視覚記憶、誤想起・流暢性
・判定方法：20点以下/30点満点が認知症の疑い

▶︎ MMSE
・検査項目：11項目
・検査内容：見当識、即時想起、注意と計算能力、遅延再生（短期記憶）、言語的能力、図形的能力（空間認知）
・判定方法：21点以下/30点満点が認知症の疑い
　　　　　　22〜26点/30点満点が軽度認知障害(MCI)の疑い

これらを表にすると、以下のようになる。


	HDS-R	MMSE
	年齢の見当識
	日時の見当識	時間の見当識
	場所の見当識	場所の見当識
	言葉の記憶力	即時想起
	計算力	計算力
	数字の逆唱
	言葉の遅延再生	言葉の遅延再生
	物品の記憶力	物品の呼唱
	言葉の流暢性	文の復唱
		口頭指示
		言書字指示
		自発書字
		図形模写

MMSEの場合、
検査に図形模写などの動作性のテストを含む　ため、ペンを握ったり字が書けることが大前提となります。

HDS-Rは、
口頭での質問事項で検査ができる　ので比較的容易にテストをすることができます。

さらに、評価項目の違いを見てみると、

MMSEは
「口頭指示」「書字」「図形模写」など、
言語機能や空間認知機能を必要とする項目があります。

これらの認知機能の低下は、
主に脳血管性認知症などに現れやすい項目のため、
MMSEの点数が極端に低い場合は、
脳血管性認知症の疑いがあると考えることができます。

HDS-RとMMSEの質問票はnetなどで各自調べて下さい。

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