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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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医師国家試験過去問データベース
https://medu4.com/109A6
 からの転用


109医A6

上部消化管造影像を別に示す。
正しいのはどれか。


thumb_109A-06.jpg 


a 扁平上皮癌である。

b 潰瘍限局型である。

c 放射線照射が奏功する。

d 腹膜播種をきたしやすい。

e Helicobacter pylori感染がない。



解答:MOREへ

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解答


正解 D「腹膜播種をきたしやすい」


上部消化管造影像:

壁伸展は不良であり、
体上部から体中部大弯にかけての著明な壁肥厚を認める。
Borrmann 4型4(スキルス)胃癌である。

【選択的考察】

A(×):扁平上皮癌ではなく、腺癌である。

B(×):潰瘍限局型では、その名の通り限局性の病変を呈する。

C(×):放射線照射への感受性は乏しい。

D(○):腹膜播種をきたしやすい。
     治癒切除後の再発の80%近くが腹膜再発である。

E(×):しばしばHelicobacter pylori感染を認める。


【ポイント】
Borrmann 4型胃癌患者の上部消化管造影検査。
画像の読影と、4型胃癌の臨床所見について習熟しておく。


解答:m3com クイズ 参考に改編。

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