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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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歯科国試ではよく出るパターンだが、少々難しい。
医者でももちろん難しいがーーーーー

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https://www.fizz-di.jp/archives/1028357644.html から



問題

ワルファリンと併用したときにワルファリンの効果を増強する
(PT-INRが延長する)ものを2つ選べ。

a ファモチジン(ガスター®等)
b リファンピシン(リファジン®等)
c クラリスロマイシン(クラリシッド®等)
d アミオダロン(アンカロン®等)
e カルバマゼピン(テグレトール®等)



関連問題:

ピラゾロン系薬剤に過敏性、ワーファリン常用患者に安全な鎮痛剤



解答:MOREへ

関連記事(一部広告含む)


解答

ワルファリンと併用したときにワルファリンの効果を増強する
(PT-INRが延長する)ものを2つ選べ。

a ファモチジン(ガスター®等)
b リファンピシン(リファジン®等)
c クラリスロマイシン(クラリシッド®等)
d アミオダロン(アンカロン®等)
e カルバマゼピン(テグレトール®等)



正解 cd


a(×):
相互作用なし。

b(×):
効果は減弱する。
リファンピシンはR-ワルファリン、S-ワルファリンの
代謝酵素CYP3A4、CYP2C9を誘導するため。


c(○):
効果は増強する。
クラリスロマイシンはR-ワルファリンの代謝酵素CYP3A4を阻害するため。

d(○):
効果は増強する。
アミオダロンの代謝物のデスエチルアミオダロンが
S-ワルファリンの代謝酵素CYP2C9を阻害するため。
デスエチルアミオダロン濃度に依存するために
作用発現までに時間を要する。


e(×):
効果は減弱する。
カルバマゼピンはR-ワルファリン、S-ワルファリンの
代謝酵素CYP3A4、CYP2C9を誘導するため。


m3com クイズ;一部改編

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