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解答


１）103C-55 歯周病学
SPT＜supportive periodontal therapy＞におけるリコール間隔の決定で重要なのはどれか。
2つ選べ。

a　年　齢
b　性　別
c　残存歯数
d　口腔清掃状態
e　プローピング時の出血

解答 d e

ペリオ治療におけるリコールについて
http://www.naito-dental.com/menu/recall.html

歯科治療２年目の以降の方（検診をされていた方）

１）プラークコントロール不良 ２）高度の歯石沈着 ３）歯周疾患にかかりやすくなるような全身的因子（糖尿病、高血圧症、喫煙者など） ４）ポケットの残存 ５）咬合の問題 ６）複雑な補綴物 ７）齲蝕の再発 ８）歯周外科適応であるが、医学的、精神的、経済的理由によりこれを行えない場合 ９）多くの歯が５０％以下の骨支持 １０）歯周外科によって改善が望めない高度な歯周組織破壊の状態	１～３ヶ月
１年またはそれ以上の期間良好なメインテナンス結果が得られているが、以下のような因子を有している場合 １）プラークコントロール不良 ２）高度の歯石沈着 ３）歯周疾患にかかりやすくなるような全身的因子（糖尿病、高血圧症、喫煙者など） ４）ポケットの残存 ５）咬合の問題 ６）複雑な補綴物 ７）矯正治療中 ８）齲蝕の再発 ９）骨支持が５０％以下の歯がある程度ある場合	３～４ヶ月
１年またはそれ以上のすぐれたメインテナンスの結果が得られている場合。プラークコントロール良好で歯石沈着がほとんどなく、咬合の問題、複雑な補綴物、ポケットの再発等が認められず、骨支持５０％以下の歯がない場合

２）103C-21 歯周病学
GTR法で根面に誘導するのはどれか。1つ選べ。

a　歯肉上皮組織
b　歯肉結合組織
c　骨膜由来組織
d　歯根膜由来組織
e　歯槽粘膜結合組織

解答 d


GTR法 (Guided Tissue Regeneration) ：
歯周外科処置後にこの歯肉上皮と歯肉結合組織が歯根面に到達することを防ぐメンブレン（膜）を使用することにより、
歯根膜由来の組織/細胞がセメント質新生を伴う新しい結合組織性付着（新付着）を形成できる　ようにする方法である。
メンブレンには非吸収性のものと吸収性のものがある。
(Wikipedia)


３）105A-53 歯周病学
歯周組織再生療法に用いる材料で生体由来のものはどれか。2つ選べ。

a　ePTFE膜
b　アテロコラーゲン膜
c　エナメルタンパク質
d　TCP&リン酸三カルシウム
e　乳酸-グリコール酸共重合体膜

解答 b c

参照：http://www.implant.ac/implant_html/care/more/ope-gtr.htm


４）105C-80　歯周病学
中等度から重度の歯周炎患者に対する治療の一般的な流れを図に示す。
アとイで行う治療の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　ア 　　　　　　　　　 イ
a　暫間固定———-フラップ手術
b　歯肉切除術——–ヘミセクション
c　小帯切除術——–義歯装着
d　スケーリング——ブリッジ装着
e　口腔清掃指導——永久固定

解答 a


５）96A-48 改 歯周病学
ルートプレーニングの目的はどれか。２つ選べ。

a　象牙細管の閉鎖
b　歯肉と歯根面の付着
c　セメント質内内毒素の除去
d　歯肉の掻爬
e　歯槽骨の整形

解答 b c


ルートプレーニング (root planing) とは、
スケーリング終了後に、
スケーラーを用い歯根表面の汚染・軟化されたセメント質や象牙質を除去し歯根面を硬く滑沢に仕上げることを目的
とする歯周基本治療の一つである。
歯根面を硬く滑沢に仕上げることで、歯周炎の原因を取り除き、歯肉の再付着を促すことになる。


歯周病治療では、主にスケーリング・ルートプレーニングとキュレッテージを行います
・スケーリングとは歯石を取ることです。
・ルートプレーニングとは、細菌に汚染されて、でこぼこになった歯根の表面を薄く削　って、
　硬くなめらかにすることです。
・キュレッテージとは歯垢(プラーク)を取り除くことです。



http://www.yamazakidc.net/24/guide.html


６）93B-32 改 歯周病学
ルートプレーニングの困難な部位はどれか。２つ選べ。

a　上顎小臼歯の近心根面
b　上顎大臼歯の口蓋側歯根面
c　上顎前歯の口蓋側歯根面
d　上顎前歯の唇側歯根面
e　下顎大臼歯の根分岐部

解答 a e


スケーリング・ルートプレーニング（SRP）；Oral Studioから

《困難な部位》
・歯周ポケットが4mm以上の部位
・根分岐部


７）95B-45 歯周病学
ルートプレーニングで除去するのはどれか。１つ選べ。

a　エナメル突起
b　歯肉縁上歯石
c　根面裂溝
d　壊死セメント質
e　歯面着色

解答 d


８）106C-48 歯周病学
妊娠性歯肉炎への対応でまず行うのはどれか。1つ選べ。

a　歯肉切除
b　ルートプレーニング
c　プラークコントロール
d　インドメタシンの投与
e　アンピシリン水和物の投与

解答 c


妊娠性歯肉炎について

女性は常に女性ホルモンの影響を受けています。
女性ホルモンの分泌は思春期に急速に増える。
その後、２０代から４０代半ばまで成熟期が続きます。
それ以降は個人差はありますが、女性ホルモンの分泌量が減少に向かいます。

女性ホルモンには、妊娠や全身に影響を与えるホルモンと、
歯ぐきの血管に働きかけて炎症を起こしやすくするホルモンの２種類があります。
思春期や妊娠期は女性ホルモンの分泌が増え、
少しのプラーク（歯垢＝磨き残し、細菌を含む）が残っているだけでも歯ぐきの血管が炎症を起こし、
腫れやすくなります。

特に妊娠中はホルモン分泌がかなり増えるので、お口の健康に気をつけなければならない時期です。
女性ホルモンの濃度が高くなると、その女性ホルモンを栄養とする歯周病菌が増加することもあるので要注意です。

（http://hyogo-perio.com/ninshin.php　空の転用です。）

以上の記載から、
妊娠性歯肉炎における対応でのinitial strategyとして重要なのは、
プラーク　コントロールということでしょうか？

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