システムレビュー〈review of systems〉：112医E10

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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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システムレビュー〈review of systems〉：112医E10

https://medu4.com/112E10　から

112E10
医療面接におけるシステムレビュー
〈review of systems〉で正しいのはどれか。

ａ　時系列に沿って病歴聴取を行う。
ｂ　患者の言葉で既往歴を体系的に話してもらう。
ｃ　エビデンスを体系的にまとめて患者に説明する。
ｄ　医療面接の最後に聴取した病歴の要約を述べる。
ｅ　主訴と関係のない症状を含め臓器系統別に病歴を聴取する。

解答：MOREへ

解答

医療面接におけるシステムレビュー
〈review of systems：ROS〉で正しいのはどれか。

ａ時系列に沿って病歴聴取を行う。
ｂ患者の言葉で既往歴を体系的に話してもらう。
ｃエビデンスを体系的にまとめて患者に説明する。
ｄ医療面接の最後に聴取した病歴の要約を述べる。
ｅ主訴と関係のない症状を含め臓器系統別に病歴を聴取する。

解答: e

正答率：96.9%

ROS は、
主訴と現病歴を補完し、病態理解を完成に導くことにより、
誤診と治療不全を系統的に回避する臨床医学の知恵である。
全臓器系統について、訴えや徴候の見落としがないかどうかを漏れなく「おさらい」する。

診療録上のROS 記載は常に完璧でなければならない。
施設によっては、通常は既往歴に属すると考えられる項目も ROS に含めている。

http://slideplayer.com/slide/5807436/　から

ROS 主要項目

全身状態 General:

□ 全身状態：general health
□ 元気な度合い：energy level
□ 食欲の変化：appetite change
□ 体重の変化：weight change
□ 浮腫：edema
□ 全身倦怠感：fatigue
□ 発熱：fever
□ 悪寒：chills
□ 盗汗：sweats (excessive or night)

皮膚：Dermatological:

□ 掻痒感：pruritus
□ 痛み：sores
□ 発疹：eruptions
□ 顔面紅潮：flush
□ 黄疸：jaundice
□ 色素沈着：pigmentary changes
□ 紫斑：petechiae
□ 出血傾向：bleeding tendency
□ 打撲：bruising
□ 爪の変化：change in nails

頭部：Head:

□ 頭痛：headaches
□ めまい：dizziness
□ 失神：syncope
□ 頭髪の変化：change in hair
□ 外傷：trauma

目：Eyes:

□ 視覚の変化：change in vision
□ 視力低下：blurring
□ 複視：diplopia
□ 視野欠損：visual field defect
□ 暗転点：spots
□ 閃光：flashes
□ 眼鏡の使用：the use of glasses (contact lenses)
□ 痛み：pain
□ 刺激：irritation
□ 発赤：redness
□ 分泌物：discharge
□ 裂傷：excess tearing

耳：Ears:

□ 聴覚の変化：change in hearing
□ 耳痛：otalgia
□ 耳鳴り：tinnitus
□ 耳漏：discharge

鼻：Nose:

□ 鼻水：rhinorrhea
□ 後鼻漏：postnasal drip
□ (鼻) 閉塞：obstruction
□ 鼻出血：epistaxis
□ 副鼻腔炎：sinusitis

口腔・咽頭：Mouth and Throat:

□ 歯痛：toothaches
□ 空隙：cavities
□ 虫歯：dentures
□ 歯肉炎：gingivitis
□ 歯肉出血：bleeding gums
□ 噛む事の問題：trouble chewing
□ 咽頭痛：soreness
□ 嗄声：hoarseness
□ 嚥下困難：dysphagia/odynophagia

頸部：Neck:

□ 痛み：pain
□ 項直：stiffness
□ 腺の腫脹：swollen glands
□ リンパ節腫脹：swollen lymph nodes
□ 甲状腺主題：goiter
□ 腫瘤：mass

循環器系：Cardiovascular:

□ 胸痛：chest pain
□ 胸部圧迫感：chest tightness/oppression
□ 動悸：palpitations
□ 呼吸苦：dyspnea
□ 起坐呼吸：orthopnea
□ 発作性夜間呼吸苦：paroxysmal nocturnal dyspnea
□ 運動低下：exercise tolerance

呼吸器系：Respiratory:

□ 咳：cough
□ 痰：sputum
□ 血痰：hemoptysis
□ 喘鳴：wheezing
□ 呼吸苦：dyspnea
□ 運動低下：exercise tolerance
□ 胸膜炎：pleurisy

乳房：Breast:

□ 痛み・圧痛：pain/tenderness
□ しこり：lumps
□ 分泌物：discharge
□ 乳汁分泌：galactorrhea

消化器系：Gastrointestinal:

□ 痛み：pain
□ 嘔気：nausea
□ 嘔吐：vomiting
□ 血便：hematemesis
□ 嚥下困難：dysphagia/odynophagia
□ 胸やけ：heartburn
□ 消化不良：indigestion
□ げっぷ：belching
□ 鼓腸・ガス：bloating/gas
□ 便通の変化：change in bowel habits
□ 便の色調の変化：change in stool color
□ 出血・血便：bleeding (melena/hematochezia)
□ 下痢：diarrhea
□ 便秘：constipation
□ 痔核：hemorrhoid

腎・泌尿器系：Renal and Urological:

□ 尿の色調変化：change in urine color
□ 尿潜血：hematuria
□ 尿の回数：frequency
□ 尿意切迫：urgency
□ 尿閉：incontinence
□ 尿線変化：flow change
□ 排尿困難：dysuria
□ 残尿感：residual sensation of urine
□ 多尿：polyuria
□ 乏尿：oliguria/anuria
□ 夜間排尿：nocturia
□ 膿尿：pyuria
□ 排尿時痛：pain/burning on urination
□ 疝痛：colic

内分泌系：Endocrine:

□ 温・寒不耐症：heat/cold intolerance
□ 多尿：polydipsia
□ 多飲：polyphagia
□ 発汗：diaphoresis

骨格筋系：Musculoskeletal/Extremities:

□ 筋痛：myalgia
□ 関節痛：arthralgia
□ 関節腫脹：joint (or localized) swelling
□ 朝のこわばり：(morning) stiffness
□ 背部痛：low back pain
□ 変形：deformity
□ 骨折：fracture
□ 運動制限：limited range of　motion
□ 知覚障害：loss of sensation
□ 局所の浮腫：localized edema
□ 静脈瘤：varicosities
□ 静脈炎：phlebitis
□ 間欠的跛行：(intermittent) claudication
□ けいれん：cramps
□ バチ状ゆび：clubbed fingers
□ チアノーゼ：cyanosis
□ レイノー現象：Raynaud's phenomenon

生殖器系：Reproductive:

□ 痛み：sores
□ 掻痒感：itching
□ 分泌物：discharge
□ ヘルニア：hernia
□ 性交不全：sexual dysfunction

産婦人科：Female reproductive:

□ 初経：menarche
□ 最終月経：last menstrual period
□ 妊娠：pregnancy
□ 月経困難：dysmenorrhea
□ 過多月経：metrorrhagia
□ 閉経：menopause
□ 顔面紅潮：hot flashes

神経学：Neurological:

□ 記憶の変化：change in memory
□ 意識障害：loss of consciousness
□ けいれん：seizures
□ 非回転性めまい：dizziness
□ 回転性めまい：vertigo
□ 嗅覚の変化：change in sense of smell
□ 味覚の変化：change in sense of taste
□ 構音障害：speech disturbance
□ 筋力低下：localized weakness
□ 麻痺：paralysis
□ 筋痛：clumsiness
□ 四肢麻痺：paresthesias（numbness/tingling）
□ 診線：tremors
□ バランス障害：loss of balance
□ 歩行困難：gait disturbance
□ 自動運動：involuntary movement

行動：Behavioral:

□ 抑鬱：depression
□ 不安：anxiety
□ 不眠：insomnia
□ 妄想：delusion
□ 幻覚：hallucination

http://blog.livedoor.jp/garjyusaiga/archives/52293325.html　から

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