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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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112E10

医療面接におけるシステムレビュー
〈review of systems〉で正しいのはどれか。

a  時系列に沿って病歴聴取を行う。
b  患者の言葉で既往歴を体系的に話してもらう。
c  エビデンスを体系的にまとめて患者に説明する。
d  医療面接の最後に聴取した病歴の要約を述べる。
e  主訴と関係のない症状を含め臓器系統別に病歴を聴取する。



解答:MOREへ

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解答

医療面接におけるシステムレビュー
〈review of systems:ROS〉で正しいのはどれか。

a 時系列に沿って病歴聴取を行う。
b 患者の言葉で既往歴を体系的に話してもらう。
c エビデンスを体系的にまとめて患者に説明する。
d 医療面接の最後に聴取した病歴の要約を述べる。
e 主訴と関係のない症状を含め臓器系統別に病歴を聴取する。


解答: e

正答率:96.9%


ROS は、
主訴と現病歴を補完し、病態理解を完成に導くことにより、
誤診と治療不全を系統的に回避する臨床医学の知恵である。
全臓器系統について、訴えや徴候の見落としがないかどうかを漏れなく「おさらい」する。

診療録上のROS 記載は常に完璧でなければならない。
施設によっては、通常は既往歴に属すると考えられる項目も ROS に含めている。

ros$.jpg 
http://slideplayer.com/slide/5807436/ から



ROS 主要項目

全身状態 General:

□ 全身状態:general health
□ 元気な度合い:energy level
□ 食欲の変化:appetite change
□ 体重の変化:weight change
□ 浮腫:edema
□ 全身倦怠感:fatigue
□ 発熱:fever
□ 悪寒:chills
□ 盗汗:sweats (excessive or night)


皮膚:Dermatological:

□ 掻痒感:pruritus
□ 痛み:sores
□ 発疹:eruptions
□ 顔面紅潮:flush
□ 黄疸:jaundice
□ 色素沈着:pigmentary changes
□ 紫斑:petechiae
□ 出血傾向:bleeding tendency
□ 打撲:bruising
□ 爪の変化:change in nails


頭部:Head:

□ 頭痛:headaches
□ めまい:dizziness
□ 失神:syncope
□ 頭髪の変化:change in hair
□ 外傷:trauma


目:Eyes:

□ 視覚の変化:change in vision
□ 視力低下:blurring
□ 複視:diplopia
□ 視野欠損:visual field defect
□ 暗転点:spots
□ 閃光:flashes
□ 眼鏡の使用:the use of glasses (contact lenses)
□ 痛み:pain
□ 刺激:irritation
□ 発赤:redness
□ 分泌物:discharge
□ 裂傷:excess tearing


耳:Ears:

□ 聴覚の変化:change in hearing
□ 耳痛:otalgia
□ 耳鳴り:tinnitus
□ 耳漏:discharge


鼻:Nose:

□ 鼻水:rhinorrhea
□ 後鼻漏:postnasal drip
□ (鼻) 閉塞:obstruction
□ 鼻出血:epistaxis
□ 副鼻腔炎:sinusitis


口腔・咽頭:Mouth and Throat:

□ 歯痛:toothaches
□ 空隙:cavities
□ 虫歯:dentures
□ 歯肉炎:gingivitis
□ 歯肉出血:bleeding gums
□ 噛む事の問題:trouble chewing
□ 咽頭痛:soreness
□ 嗄声:hoarseness
□ 嚥下困難:dysphagia/odynophagia


頸部:Neck:

□ 痛み:pain
□ 項直:stiffness
□ 腺の腫脹:swollen glands
□ リンパ節腫脹:swollen lymph nodes
□ 甲状腺主題:goiter
□ 腫瘤:mass


循環器系:Cardiovascular:

□ 胸痛:chest pain
□ 胸部圧迫感:chest tightness/oppression
□ 動悸:palpitations
□ 呼吸苦:dyspnea
□ 起坐呼吸:orthopnea
□ 発作性夜間呼吸苦:paroxysmal nocturnal dyspnea
□ 運動低下:exercise tolerance

呼吸器系:Respiratory:

□ 咳:cough
□ 痰:sputum
□ 血痰:hemoptysis
□ 喘鳴:wheezing
□ 呼吸苦:dyspnea
□ 運動低下:exercise tolerance
□ 胸膜炎:pleurisy

乳房:Breast:

□ 痛み・圧痛:pain/tenderness
□ しこり:lumps
□ 分泌物:discharge
□ 乳汁分泌:galactorrhea

消化器系:Gastrointestinal:

□ 痛み:pain
□ 嘔気:nausea
□ 嘔吐:vomiting
□ 血便:hematemesis
□ 嚥下困難:dysphagia/odynophagia
□ 胸やけ:heartburn
□ 消化不良:indigestion
□ げっぷ:belching
□ 鼓腸・ガス:bloating/gas
□ 便通の変化:change in bowel habits
□ 便の色調の変化:change in stool color
□ 出血・血便:bleeding (melena/hematochezia)
□ 下痢:diarrhea
□ 便秘:constipation
□ 痔核:hemorrhoid

腎・泌尿器系:Renal and Urological:


□ 尿の色調変化:change in urine color
□ 尿潜血:hematuria
□ 尿の回数:frequency
□ 尿意切迫:urgency
□ 尿閉:incontinence
□ 尿線変化:flow change
□ 排尿困難:dysuria
□ 残尿感:residual sensation of urine
□ 多尿:polyuria
□ 乏尿:oliguria/anuria
□ 夜間排尿:nocturia
□ 膿尿:pyuria
□ 排尿時痛:pain/burning on urination
□ 疝痛:colic

内分泌系:Endocrine:

□ 温・寒不耐症:heat/cold intolerance
□ 多尿:polydipsia
□ 多飲:polyphagia
□ 発汗:diaphoresis

骨格筋系:Musculoskeletal/Extremities:

□ 筋痛:myalgia
□ 関節痛:arthralgia
□ 関節腫脹:joint (or localized) swelling
□ 朝のこわばり:(morning) stiffness
□ 背部痛:low back pain
□ 変形:deformity
□ 骨折:fracture
□ 運動制限:limited range of motion
□ 知覚障害:loss of sensation
□ 局所の浮腫:localized edema
□ 静脈瘤:varicosities
□ 静脈炎:phlebitis
□ 間欠的跛行:(intermittent) claudication
□ けいれん:cramps
□ バチ状ゆび:clubbed fingers
□ チアノーゼ:cyanosis
□ レイノー現象:Raynaud's phenomenon

生殖器系:Reproductive:

□ 痛み:sores
□ 掻痒感:itching
□ 分泌物:discharge
□ ヘルニア:hernia
□ 性交不全:sexual dysfunction

産婦人科:Female reproductive:

□ 初経:menarche
□ 最終月経:last menstrual period
□ 妊娠:pregnancy
□ 月経困難:dysmenorrhea
□ 過多月経:metrorrhagia
□ 閉経:menopause
□ 顔面紅潮:hot flashes

神経学:Neurological:

□ 記憶の変化:change in memory
□ 意識障害:loss of consciousness
□ けいれん:seizures
□ 非回転性めまい:dizziness
□ 回転性めまい:vertigo
□ 嗅覚の変化:change in sense of smell
□ 味覚の変化:change in sense of taste
□ 構音障害:speech disturbance
□ 筋力低下:localized weakness
□ 麻痺:paralysis
□ 筋痛:clumsiness
□ 四肢麻痺:paresthesias(numbness/tingling)
□ 診線:tremors
□ バランス障害:loss of balance
□ 歩行困難:gait disturbance
□ 自動運動:involuntary movement

行動:Behavioral:

□ 抑鬱:depression
□ 不安:anxiety
□ 不眠:insomnia
□ 妄想:delusion
□ 幻覚:hallucination


http://blog.livedoor.jp/garjyusaiga/archives/52293325.html から



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2018/03/16 21:12 医療面接・医療安全 TB(-) CM(0)
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