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解答

１）2級窩洞で齲窩の開拡時にウェッジを使用する目的はどれか。
　　すべて選べ。（保存修復学)

a　隔壁の固定
b　窩洞の単純化
c　隣在歯の保護
d　接触点強さの確保
e　歯間乳頭部の損傷防止

解答：c,e

解説：

保存修復学から歯間分離についての問題です。
ウェッジとプレウェッジの目的は試験頻出の分野です。
分かっていない学生さんも意外と多いので、ここで理解しましょう。

今回の問題の「齲窩の開拡時に使用するウェッジ」とは？
齲窩の開拡ということは、「これから齲蝕を除去する」ということです。

つまり、この問題は言い方を変えると「プレウェッジの目的はどれか？」ということになります。

ウェッジとプレウェッジの目的をおさらいしておきましょう。

ウェッジの目的
・隔壁の固定
・接触点強さの確保

プレウェッジの目的
・隣在歯の保護
・歯間乳頭の損傷防止

「窩洞の単純化」は「隔壁法」の目的のひとつです。


下記サイト　参照

★　「プレウェッジ」と「ウェッジ」
http://www.kokushi.space/?p=1131

107B-4
103B-8
103D-52
に関する解説も書いてあります。

２）多菌層の特徴はどれか。すべて選べ。（保存修復学）

a　痛覚が存在する。
b　アシッドレッドに濃染される。
c　コラーゲンの横紋が残存する。
d　ウィトロカイトの沈着が認められる。
e　象牙細管の念珠状拡大がみられる。

解答：b,e

解説：
保存修復学より、う蝕の層分けについての出題です。
試験頻出の分野でもあり、正確な理解が要求されます。

～象牙質齲蝕の層分け～

1層　　多菌層　募菌層　前駆菌層　：これらは齲蝕検知液に染まる。　
多菌層→裂隙、象牙細管の漏斗状・念珠状の拡大が認められる。
2層　　混濁層　透明層（ウィトロカイト沈着）　生活反応層　正常層
混濁層・透明層・生活反応層→痛覚があり、再石灰化が望める。(コラーゲンの横紋が残存する)
透明層→ウィトロカイト・ブルシャイトの沈着が認められる。
他にも、
・象牙質齲蝕は細菌侵入→着色→軟化と進行する。
・齲蝕検知液：1％アシッドレッド・プロピレングリコール(10秒間染色)
　ということは覚えておきましょう。

１）Er：YAGレーザーで正しいのはどれか。2つ選べ。(保存修復学）

a　固体レーザーである。

b　組織の深部まで浸透する。

c　組織の炭化が起こりやすい。

d　窩底の平坦化が容易である。

e　CO2レーザーと比較して短波長である。

解答：a,e

解説：保存修復学からレーザーについての出題です。

～レーザー～

CO2レーザー：気体レーザー、水への吸収が高い、組織を炭化させやすい、波長が長い

Er-YAGレーザー：固体レーザー、水への吸収が高い、表面吸収性、歯・歯石の切削・除去

回転切削器具による切削に対して振動が小さく切削効率が低い、スミヤー層少ない、窩洞平坦化が難しい

Nd-YAGレーザー：固体レーザー

半導体レーザー：齲蝕検査に用いる

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