スポンサーリンク 国試ポイント:コンポジットレジン修復 - 医療関係資格試験マニア
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歯への処理:コンポジットレジン修復

cr00-03.gif 
http://www.nabe-dc.com/compositeresin/


歯科医師国家試験を突破するために! DCロムニーハウスがお手伝い

から国試ポイント集の抜粋です。



コンポジットレジン修復

① エッチング
目的:スミヤー層除去、凸凹形成(機械的な接着性向上)

・エナメル質への処理

60%の「リン酸」で処理⇒水洗⇒乾燥

・エナメル質、象牙質への同時処理(トータルエッチング)

クエン酸、マレイン酸、酸性モノマー
(これらは、リン酸よりも効力は弱いです)

「クエン酸」「マレイン酸」「酸性モノマー」で処理⇒乾燥

・・・酸性モノマー
具体的には「リン酸基」「カルボキシ基」をもつもの。これらは「酸」をもつので、脱灰作用があります。
107回に出題されたのも、ここを問われていました。

② プライミング
目的:ボンディング材を浸透させやすくする

・象牙質への処理のみ

「HEMA」で処理⇒乾燥

デンティンプライマー(HEMAが主成分)

ご存知のように、HEMAは親水基と疎水基を持ちますが、
間違って欲しくないのは、『疎水性モノマー』ではない、ということ。
あくまで「親水性モノマー」であるという括りを覚えておいてください。

※エッチングとプライミングが一緒になった「セルフエッチングプライマー」が存在する。
 エッチングのあとは水洗するが、プライマーのあとは乾燥だけ。
 つまり、セルフエッチングプライマーのあとは、水洗は不要で、乾燥のみ。

③ ボンディング
目的:歯質とコンポジットレジンを接着させる:プライミングした部分に浸透し、重合する。

※プライマーとボンディングが一緒になった「セルフプライミングボンディング」が存在する。
※エッチングとプライミングとボンディングが一緒になった「セルフエッチングプライミングボンディング」も存在する。

ベースレジン(レジンモノマー)、接着性レジンモノマー、重合開始材などを含む。

「ボンディング材」で処理⇒光照射 


●4タイプの処理方法

3ステップタイプ
エッチング⇒水洗、乾燥⇒デンティンプライマー⇒乾燥⇒ボンディング⇒光照射

2ステップタイプ
セルフエッチングプライマー⇒乾燥⇒ボンディング⇒光照射

2ステップタイプ
エッチング⇒水洗、乾燥⇒セルフプライミングボンディング⇒光照射

1ステップタイプ
セルフエッチングプライミングボンディング⇒光照射

ちなみに、エッチングの後に水洗が必要だが、水洗の後に乾燥をすると、
象牙質のコラーゲン繊維が収縮してしまう。
そのため、欧米では『ウェットボンディング法』と呼ばれる方法がしばしば使われている。
完全に乾燥せず、綿球で拭く程度にし(ブロットドライ)、
コラーゲン線維の収縮を抑制して、ボンディングレジンの浸透を妨げない。

ここで大切なのは、ウェットボンディングをするときは、『リン酸』を用いるということ!
(エナメル質だけでなく、象牙質に対しても!)

コラーゲン線維の
収縮を抑制してボンディングレジンの浸透を妨げない。



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2015/09/06 00:31 保存修復 TB(-) CM(0)
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