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解答


１）ファーケーションプローブが貫通する上顎大臼歯の根分岐部病変に適応できるのはどれか。
１つ選べ。（歯周病学)

a　ＧＴＲ法
b　トンネリング
c　ヘミセクション
d　ルートリセクション
e　ファルカプラスティ


解答：d

解説：
歯周病学から根分岐部病変の治療についての問題です。
根分岐部病変の治療法は確実に理解していますか？

さて、今回の問題文の「ファーケーションプローブが貫通する根分岐部病変」とは？

「Ｌindhe III級の根分岐部病変」を指します。

～根分岐部病変～

Lindheの分類
1度　ファーケーションプローブが1/3通る。
2度 1/3以上で貫通しない
3度　貫通する。

Glickmanの分類
1級　分岐部病変があるがX線で骨吸収がない
2級　ファーケーションプローブが入るが貫通しない
3級　貫通（歯肉で覆われている）
4級　貫通（口腔内に露出）

～根分岐部病変の治療～

Lindhe　I級　　
SRP、歯周ポケット掻爬術、フラップ手術、GTR、ファルカプラスティ

Lindhe　II級　　
LindheI級に準じた治療＋必要に応じて歯根切除(ルートリセクション)、
歯根分離(ルートセパレーション)、ヘミセクション・トライセクション

Lindhe　III級　　
歯根切除、歯根分離、トンネリング、ヘミセクション・トライセクション、抜歯
ファルカプラスティ：オドントプラスティ（分岐部歯質の形態修正）、オステオプラスティ（歯槽骨の形態修正）
歯根分離（ルートセパレーション）：下顎大臼歯を分割して小臼歯化。
ヘミセクション：下顎大臼歯を切断して歯冠と歯根の一部を除去する。
トライセクション：上顎大臼歯に用いる。（ヘミセクションの上顎版）
ルートリセクション：上顎大臼歯の歯根のみ抜去。
トンネル形成術：歯間ブラシが通るようにして口腔清掃性を向上させる。

したがって、
「LindheIII級の治療法」のうち、
上顎大臼歯に使える「ルートリセクション」が今回の正解になります。



２）歯肉縁上歯石と比較した歯肉縁下歯石の特徴はどれか。1つ選べ。（歯周病学）

a　灰白色を呈する。
b　好発部位を有する。
c　除去が容易である。　
d　層状構造が明瞭である。
e　歯肉溝滲出液由来である。　

解答：e

解説：
歯周病学から、歯石に関する出題です。
それぞれの特徴をまずは押さえましょう。

～歯石の種類～

歯肉縁上歯石
・唾液由来である
・灰白色を呈する
・層状構造をなし、除去が容易である
・好発部位を有する（上顎大臼歯部頬側・下顎前歯舌側）

歯肉縁下歯石
・歯肉溝滲出液由来
・黒色を呈する
・好発部位は特にない



３）局所薬物配送療法(LDDS)で正しいのはどれか。4つ選べ。（歯周病学)

a　副作用が軽減できる。
b　投与量を少なくできる。
c　徐放性薬剤を用いる。
d　腸内細菌への影響が少ない。
e　セフカペンピボキシル塩酸塩を用いる。

解答：a,b,c,d

解説：
歯周病学から局所薬物配送療法(LDDS)についての問題です。
薬理の内容と絡めて出題されたりするので油断できません。

～局所薬物配送療法(LDDS)～
・歯周ポケットにミノサイクリン（テトラサイクリン系）、徐放性の薬剤を用いる
・急性症状の緩和のほか、SPT中に用いることがある
・経口投与と比較して量が少なくて済むため、副作用の軽減が可能
・全身投与しないので耐性菌の出現、腸内細菌への影響を抑制できる

セフカペンピボキシル塩酸塩は「セフ～」なのでセフェム系です。

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