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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
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http://www.authorstream.com/Presentation/GghNeurology-2017933-brain-death/ から



テコム国試模擬試験問題

脳死判定基準で必須項目とされていないのはどれか。

A 低体温
B 瞳孔の固定
C 脳波活動の消失
D 自発呼吸の消失
E 脳幹反射の消失



脳死

参照


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解答


脳死判定基準で必須項目とされていないのはどれか。

A 低体温
B 瞳孔の固定
C 脳波活動の消失
D 自発呼吸の消失
E 脳幹反射の消失

正解 A「低体温」

【アプローチ】
近年、『臓器移植法』の大幅改正が行われたが、脳死判定項目は不変である。

【選択的考察】

A(×):
深部温で35℃未満や急性薬物中毒は判定対象から除外されている。
また、修正齢12週未満または週齢12週未満の新生児や
18歳未満の被虐待児も対象から除外されている。

B(○):
瞳孔経は左右ともに4mm以上である。

C(○):
大脳を広くカバーする部位に電極を設置し、基準電極導出と双極導出を併せて30分以上かけて行う。

D(○):
人工呼吸器を外して無呼吸テストを血圧、心電図およびSpO2のモニター下に行う。

E(○):
対光反射、角膜反射、咽頭反射、咳反射、前庭反射および毛様脊髄反射が消失する。
脊髄反射はあってもよい。

【essential point】
1981年米国では脳死を人の死と認めた。
この考えに基づき我が国では1985年に脳死診断基準が作成され、
1992年に臨時脳死及び臓器移植調査会で「脳死=死」との多数意見の見解を示した。
脳死判定基準では他に深昏睡(JCSIII-300またはGCSの3)を含め5項目が必須となっている。
一方、1997年『臓器の移植に関する法律(臓器移植法)』によると、
脳死は脳幹を含む全脳の機能停止としている。
2009年に『臓器移植法』の一部が改正され、
家族の書面による承諾により15歳未満の子どもからの臓器移植が可能となり、
2010年1月から順次施行されることになった。

nousi.jpg 
http://www.jotnw.or.jp/studying/4-3.html より


m3comから引用改編

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