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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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今日、入院患者さんでS状結腸捻転の症例を経験しました。
急激な腹痛を呈し、画像検査で上記疾患と診断されました。
記憶にとどめるべく、記事にしておきます。

問題

S状結腸捻転の画像検査で認められるサインはどれか。
すべて選べ。

a pedicle sign
b coffee bean sign
c humingbird sign
d colon cut-off sign
e whirl sign


解答:MOREへ



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解答

S状結腸捻転の画像検査で認められるサインはどれか。
すべて選べ。

a pedicle sign
b coffee bean sign
c humingbird sign
d colon cut-off sign
e whirl sign


正解 be


b coffee bean sign

腹部単純やCTスカウト像で認められるサイン
腸管ガスで拡張したS状結腸ループがコーヒー豆状の陰影として描出される。

9784758115698_1pic1.png

e whirl sign

腹部CTでS状結腸の狭窄機転および腸間膜が捻転し渦巻き状に描出されるサイン

9784758115698_1pic4.png 
a eの画像:
レジデントノート 画像診断Q&A 
https://www.yodosha.co.jp/rnote/gazou_qa/9784758115698_1a.html から引用


a pedicle sign

単純写真で、腰椎への骨転移により
腰椎の椎弓根部の片側が溶けて消失するサイン
winking owl signとも呼ばれる

233e120932dac16ddd86c966338e729a.jpg 
http://learningradiology.com/radsigns/radsignspages/P-radsigns.htm から


c humingbird sign

進行性核上性麻痺 (PSP) で認められるMRIにおけるサイン
間脳上丘部での萎縮像
ハチドリのようにみえるのでこう呼ばれる。

humingbird.png 
脳MRI sagital view
左:PSP症例 明らかに間脳が委縮、huming bird sign
右:正常
https://teddybrain.wordpress.com/2013/01/02/hummingbird-sign-and-mickey-mouse-sign/ から


d colon cut-off sign

横行結腸から続くガスが脾湾曲で途絶するサイン。
これらのサインは、限局性麻痺性イレウスを示すだけでなく、急性膵炎によっても引き起こされる。

ileus3.png

https://radiographica.com/ileus/ から



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