様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
プロフィール

かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

ブログ使用時の注意点:
PCビューで見ると、答えが隠れています。
解答を見る場合は、”MORE”ボタンをクリックして下さい。
スマホですと、全てが表示されてしまうので演習目的の場合はPCビューがお勧めです。

広告
カテゴリ
アクセスランキング
[ジャンルランキング]
学校・教育
10位
アクセスランキングを見る>>

[サブジャンルランキング]
その他
3位
アクセスランキングを見る>>
楽天お勧め
楽天トラベル
ブロとも申請フォーム
google+1
動脈血ガス分析に関する問題
歯科では、やや難しいか?

https://medu4.com/110G69 から


blood_gas_analysis.jpg 
https://medical-checkup.info/article/48343764.html から

110G69

動脈血ガス分析(room air)の結果を示す。

pHPaCO2(Torr)PaO2(Torr)HCO3-(mEq/L)
7.48527237

単純性の酸塩基平衡障害として、
最初の変化(1次性変化)と代償性変化(2次性変化)
の組合せで正しいのはどれか。

    1次性変化  -  2次性変化
呼吸性アシドーシス --------- なし
呼吸性アシドーシス --------- あり
呼吸性アルカローシス --------- なし
呼吸性アルカローシス --------- あり
代謝性アシドーシス --------- なし
代謝性アシドーシス --------- あり
代謝性アルカローシス --------- なし
代謝性アルカローシス --------- あり



解答:MOREへ


関連記事(一部広告含む)


解答


動脈血ガス分析(room air)の結果を示す。

pHPaCO2(Torr)PaO2(Torr)HCO3-(mEq/L)
7.48527237

単純性の酸塩基平衡障害として、
最初の変化(1次性変化)と代償性変化(2次性変化)
の組合せで正しいのはどれか。

    1次性変化  -  2次性変化
a 呼吸性アシドーシス --------- なし
b 呼吸性アシドーシス --------- あり
c 呼吸性アルカローシス --------- なし
d 呼吸性アルカローシス --------- あり
e 代謝性アシドーシス --------- なし
f 代謝性アシドーシス --------- あり
g 代謝性アルカローシス --------- なし
h 代謝性アルカローシス --------- あり


正解 h


解説

動脈血ガス分析のうち、酸塩基平衡の評価が出題テーマとなっています。

【step1】アシデミアかアルカレミアか
・pH>7.4でありアルカレミア

【step2】その変化をもたらしているのは呼吸性か、代謝性か
・PaCO2 52 → 呼吸性・アシドーシス
・HCO3- 37 → 代謝性・アルカローシス

したがって、pHがアルカレミアを呈しているのは代謝性由来であることが分かります。
step2は、設問でいう一次性変化に該当します。

【step3】代償性の変化はあるか
一次性変化が代謝性アルカローシスであり、それによってPaCO2が上昇し、
呼吸性に代償しようとしている(二次性変化)ものの、
代償し切れていないという状況です。
step3は、設問でいう二次性変化に該当します。

さらには、代償が適切に利いているのか、鑑別疾患は何か、
というstepが続きますが、本問を解く上ではstep3までで十分なので省略します。

以上から、1次性変化は「代謝性アシドーシス」、
2次性変化は「あり」が正解となります。


解説:日経メディカル 1日1問医師国試


関連記事
2018/04/21 06:02 呼吸器 TB(-) CM(0)
コメント















 管理者にだけ表示を許可する

アクセス数
検索フォーム
知りたい疾患や用語に関連するブログ記事を探すのに使ってください
スポンサーリンク
カレンダー
05 | 2018/06 | 07
- - - - - 1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
リンク
医歯学などの勉強に有用なサイトを随時増やしていきます。 リンクサイトでアクセス出来ないものあれば、メールフォームで遠慮なく教えて下さい。
ブログランキングなど
メールフォーム

名前:
メール:
件名:
本文: