様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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歯科レベルでは簡単でしょう。
医師国試模試で出された問題。


国試模擬試験問題(テコム)

正常でも口腔内から多く分離されるのはどれか。

A 大腸菌
B 腸球菌
C ナイセリア
D バクテロイデス
E 表皮ブドウ球菌



解答:MOREへ

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解答

正常でも口腔内から多く分離されるのはどれか。

A 大腸菌
B 腸球菌
C ナイセリア
D バクテロイデス
E 表皮ブドウ球菌


正解  C「ナイセリア」



【アプローチ】


口腔内には連鎖球菌、非病原性ナイセリアなどが常在する。

【選択的考察】
A(×)、B(×)、D(×):腸管の常在菌であるが、口腔内には常在しない。
C(○):非病原性のナイセリアは口腔内に常在する。
E(×):表皮ブドウ球菌は皮膚に常在する。口腔内には常在しない。

【essential point】
・病原性のナイセリアは、いうまでもなく淋菌と髄膜炎菌である。
・口腔内常在菌には嫌気性菌が多いので、
 誤嚥性肺炎では嫌気性菌が起炎菌となることが多い。

m3com から




以下は、http://www.mi21.net/qol/ability/relativity.html からの引用



oral flora

口腔内には約700種の細菌が存在し、プラーク1mgには1億個以上の細菌が存在しています。

う蝕病原細菌として注目されているのは、
強い酸を産生し病原性バイオフィルムの形成に深く関与する
S.mutansS.sobrinusといったMutans Streptococci(ミュータンス レンサ球菌群)や、

非常に強い酸を出し自身も耐酸性の高いLactobacillus属などです。

また歯根面のう蝕ではA. viscosus等も検出され、その関連性が注目されています。
歯周病原細菌は、う蝕以上に多くの細菌等が関与し、その同定も難しいと言われてきましたが、
近年のめざましい研究成果によってさまざまな細菌の病原因子も明らかになってきました。

歯周病原細菌の中で青字の3菌種:
A.actinomycetemcomitans
P.gingivalis
T.forsythensis
については、
さまざまな研究から強い関連性が判明し、
1996 年の世界歯周疾患ワークショップで歯周病原細菌として認められたものです。


その後、
Socranskyらは

P.gingivalis
T.fosythensis
T.denticola を加えた3菌種をRed Complex

と呼び歯周病と強く関連する菌として分類しています。

【Red Complexとは】

右図は、口腔内に存在している数百種類の細菌を、
歯周病への関連が高い順に分類し、
ピラミッド状に模式図化したものです。
Red Complex(レッドコンプレックス)と
呼ばれる3菌種(P.g.菌、T.d.菌、T.f.菌)は、
ピラミッドの頂点に位置し、重度の歯周炎に最も影響を及ぼしていると言われています。






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