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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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今年の整形専門医試験からの出題。
歯科でも出そうな問題。

Microbiology_420x420_Multidrug_resistant_Mycobacterium_tuberculosis_15058261_1.jpg
http://healthcare.bioquell.com/en-uk/resources-and-support/microbiology/multidrug-resistant-mycobacterium-tuberculosis


整形専門医 30-23

多剤耐性結核菌とはどの薬剤に耐性となった菌か。
2つ選べ。

a イソニアジド
b エタンブトール
c ストレプトマイシン
d パラアミノサリチル酸
e リファンピシン


解答:MOREへ

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解答


多剤耐性結核菌とはどの薬剤に耐性となった菌か。
2つ選べ。

a イソニアジド
b エタンブトール
c ストレプトマイシン
d パラアミノサリチル酸
e リファンピシン


正解 ae

http://h-crisis.niph.go.jp/bt/disease/14summary/14detail/ から

多剤耐性結核菌 Multiple Drug Resistance tuberculosis:MDR-TB
結核菌に対して最も有効な抗結核薬とされる
イソニアジド(INH)、リファンピシン(RFP)の両剤に対して
同時に耐性を獲得している結核菌のこと

超多剤耐性結核菌 extensively drug-resistant tuberculosis:XDR-TB
MDR-TBのうちキノロン系薬に耐性
かつアミカシン、カナマイシン、カプレオマイシンのどれかに耐性を持つもの


結核治療の現状 

以前はストレプトマイシン(SM)単剤での治療が行われていましたが、
多剤耐性結核菌(multi-drug resistant M.tuberculosis;MDR-TB)の登場により、

現在では
イソニアジド(INH)、リファンピシン(RFP)、ピラジナミド(PZA)の3剤
+エタンブトール(EB)もしくはストレプトマイシン(SM)の4剤併用療法
が主流となっています。

結核を発症した場合、一般的には6~9か月間の抗結核薬の服用が必要です。
治療が正しく行われた場合、再発率は5%未満といわれています。

http://www.jacr.or.jp/topics/08tuberculosis/04.html から


*パラアミノサリチル酸 (PAS)

1948年から臨床の場で使われるようになった。
結核に効果のある治療薬としては、ストレプトマイシンに次いで2番目に発見されたものである。
リファンピシンやピラジナミドが開発されるまでは、結核の治療に用いられる標準的な薬の一つであった。

結核治療薬としての効果は現在一線級の薬
(イソニアジド、リファンピシン、エタンブトール、ピラジナミド、ストレプトマイシン)よりは落ちるが、
多剤耐性結核には依然として有効である。
常に他の抗結核薬と併用される。

Wikipediaから


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2018/05/04 22:12 微生物:歯科 TB(-) CM(0)
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