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解答

血液検査項目とその検査結果が高値となる病態の組合せで誤っているのはどれか。

a K ←→ 溶血性貧血
b 総蛋白 ←→ 多発性骨髄腫
c アルブミン ←→ 非代償性肝硬変
d 総コレステロール ←→ 甲状腺機能低下症
e 直接ビリルビン ←→ Dubin-Johnson症候群


正解　c


108G16の解説

ある病態とそれに関連する血液検査所見との組み合わせです。
高値になるものが問われており、当てはまらないものを選択することになります。


<選択肢考察>

a　溶血では細胞内の成分が血液内に逸脱します。
具体的には、K、AST、LDH等の値が上昇したときには溶血を考えます。
　　したがって溶血性貧血では高K血症を呈します。

b　総蛋白が高値になる病態は限られており、総蛋白高値というだけで特異的な所見となります。
　　これに加え低アルブミン血症を認めたら、アルブミン以外のタンパク質の増加を考えます。
　　これは多発性骨髄腫を想起する所見となります。

c　非代償性の肝硬変では合成能が低下し、低アルブミン血症をきたします。　

d　甲状腺機能亢進では異化が亢進するのでコレステロールが低値となりますが、
　　一方で甲状腺機能低下症では総コレステロール値の上昇を認めます。

e　Dubin-Johnson症候群は体質性黄疸というカテゴリーに含まれるものです。
　　体質性黄疸は大きく4つの症候群に分類され、中でも直接ビリルビン上昇を認めるものは、
　　Dubin-Johnson症候群とRotor症候群とが該当します。


解説：日経メディカル　1日1問医師国試　から

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