下腿後面血腫の原因となる薬剤：112医C27改題

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下腿後面血腫の原因となる薬剤：112医C27改題

今年の医師国試を改編したものです。
難しくはないでしょう。

112C27改題

68歳の女性。左下腿の腫脹を主訴に来院した。
3日前に転倒し左下腿を打撲した。
徐々に腫脹が強くなり、心配になって受診した。
脂質異常症、高血圧症、糖尿病および心房細動で
内服治療中である。
現在服用中の薬剤は、スタチン、カルシウム拮抗薬、
アンジオテンシンII受容体拮抗薬、ビグアナイド薬
およびアピキサバンである。
左下腿後面の写真を別に示す。

この病変に関係しているのはどれか。

ａスタチン
ｂアピキサバン
ｃビグアナイド薬
ｄカルシウム拮抗薬
ｅアンジオテンシンII受容体拮抗薬

解答：MOREへ

解答

68歳の女性。左下腿の腫脹を主訴に来院した。
3日前に転倒し左下腿を打撲した。
徐々に腫脹が強くなり、心配になって受診した。
脂質異常症、高血圧症、糖尿病および心房細動で内服治療中である。
現在服用中の薬剤は、スタチン、カルシウム拮抗薬、
アンジオテンシンII受容体拮抗薬、ビグアナイド薬
およびアピキサバンである。
左下腿後面の写真を別に示す。

この病変に関係しているのはどれか。

ａスタチン
ｂアピキサバン
ｃビグアナイド薬
ｄカルシウム拮抗薬
ｅアンジオテンシンII受容体拮抗薬

解答: b

ａスタチン
dyslipidemiaの治療薬

ｂアピキサバン　正解

新規経口抗凝固薬：NOACの1つで正解
血液をサラサラにする薬にて、打撲で出血を起こしやすい。
オリジナル問題の選択肢はワーファリンでした。

現在国内で使用されている新規経口抗凝固薬（Novel Oral AntiCoagulants; NOAC）は次の4種類

1　ダビガトラン（商品名：プラザキサ®）
2　リバーロキサバン（商品名：イグザレルト®）
3　アピキサバン（商品名：エリキュース®）
4　エドキサバン（商品名：リクシアナ®）

ワーファリンと違い
ビタミンKを含む食事を気にしなくていい。
INRなどでcontrolされている程度不明
中和薬がないなどの欠点はある。

臨床的にはワーファリン投与されたAf患者はほぼいない状況ですので、
この選択肢を出しました。

ｃビグアナイド薬
DMの治療薬

ｄカルシウム拮抗薬
ｅアンジオテンシンII受容体拮抗薬
共に降圧剤

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