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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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MOFについての基本問題

multi-organ-dysfunction-syndrome-10-638.jpg 
https://www.slideshare.net/drjayeshpatidar/multi-organ-dysfunction-syndrome から



国試模擬試験問題(テコム)
多臓器不全〈MOF〉をきたしやすいのはどれか。3つ選べ。

a 多発外傷
b Forrester分類II度の急性心筋梗塞
c 面積20%のI度熱傷
d 敗血症
e III度熱中症


解答;MOREへ



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解答


多臓器不全〈MOF〉をきたしやすいのはどれか。3つ選べ。

a 多発外傷
b Forrester分類II度の急性心筋梗塞
c 面積20%のI度熱傷
d 敗血症
e III度熱中症


正解 ade

【アプローチ】
MOFに関する基本的な設問である。

【選択的考察】
a(○):多発外傷はSIRS、MOFの代表的な原因である。

b(×): IV度であればMOFに移行する可能性が高い。

c(×):I度熱傷でMOFを合併することはない。

d(○):感染症を原因とする全身性炎症(性)反応症候群(SIRS)のことを敗血症とよぶ。
    適切な治療が行われないと、敗血症性ショックからMOFに移行しやすい。

e(○):III度熱中症では、高率に播種性血管内凝固をきたしMOFをきたしやすい。

【essential point】
MOFの病態の進展にはSIRSが大きく関与している。
本問の選択肢の他に、重症急性膵炎もSIRS、MOFの基礎疾患として重要である。


MODS(multiple organ dysfunction syndrome)

重症傷病が原因となっておこった制御不可能な炎症反応(過剰なサイトカイン)による
2つ以上の臓器・系の進行性の機能障害である。
従来,多臓器不全(multiple organ failure; MOF)という用語が使用されていたが,
救命例では臓器機能は可逆的で正常に回復しうることから,
この病態は多臓器の機能障害multiple organ dysfunction syndrome(MODS)と表現する方が適当である。
また,中枢神経,心,肺,肝,腎,消化管などの各臓器に限らず
凝固系,免疫系,内分泌系などの生理学的システムの機能障害も含んでいる。
症候群とはいうものの,その臨床経過や原因となる傷病は多彩で,
臓器機能障害が症候群を構成するということに関してのみが共通事項である。

http://www.jaam.jp/html/dictionary/dictionary/word/1003.htm


SIRStoMODS3.jpg 

SIRStoMODS2.jpg

http://www.geocities.jp/tousekigizyutuninteisi/benkyou/sirstomods.html



m3com クイズ から 改編


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