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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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https://news.mynavi.jp/article/20140225-a249/


新作

自己抗体を認めるのが明らかな疾患は以下のどれか。
2つ選べ。

a 類天疱瘡
b 扁平苔癬
c シェーグレン症候群
d 慢性硬化性唾液腺炎
e カンジダ症



解答:MOREへ

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解答

自己抗体を認めるのが明らかな疾患は以下のどれか。
2つ選べ。

a 類天疱瘡
b 扁平苔癬
c シェーグレン症候群
d 慢性硬化性唾液腺炎
e カンジダ症


正解 ac


a 類天疱瘡 ○
皮膚を作る表皮と真皮の境にある基底膜に存在する接着因子である
ヘミデスモソームの構成タンパクであるBP230とBP180に対する
抗体が産生ことによっておきる病気です。
IgG自己抗体がこれらの類天疱瘡抗原に結合して、
皮膚を傷害し、水疱を形成する。
https://www.dermatol.or.jp/qa/qa15/index.html から)

b 扁平苔癬×
原因は分かっていませんが、
様々な薬剤(特にベータ遮断薬、非ステロイド系抗炎症薬[NSAID]、
アンジオテンシン変換酵素[ACE]阻害薬、スルホニル尿素薬、
抗マラリア薬、ペニシラミン、サイアザイド系薬剤)に
対する免疫系の反応によるものではないかと考えられます。
(MSDマニュアルから)

c シェーグレン症候群○
抗SS-A, SS-B抗体によって生じる。

d 慢性硬化性唾液腺炎(キュットネル腫瘍) △
IgG4関連疾患の1つ。
血液学的に高IgG4血症(135mg/dL以上)を示すが、
明らかな特異的自己抗体があるとは限らないでしょう。

高γグロブリン血症の存在や非特異的な自己抗体の存在、
副腎皮質ステロイドが著効することなどから自己免疫学的機序による
病態形成が推測されているが、決定的な病因抗体の直接証明は未だなされていない。

https://www.juntendo.ac.jp/hospital/clinic/kogen/about/disease/kanja02_27.html


この選択肢を出すこと自体は問題ですが、
順位的に、acを選ぶべきかと。

いずれにせよ、非常に紛らわしい。
国試では削除となりえるかもしれない。


e カンジダ症×
日和見による真菌感染症


自己抗体について、以下を参照

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%87%AA%E5%B7%B1%E6%8A%97%E4%BD%93 

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%87%AA%E5%B7%B1%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%96%BE%E6%82%A3


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