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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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歯科国試から法医学関係の問題:死体に残る生活反応

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111C37


111c37 法医

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解答

111c37 法医

正解  e


生きているときに何らかの損傷、ならびにその証拠であるので、
eが正解

死斑
自家融解
死体硬直
角膜乾燥
はすべて死後変化。



生活反応損傷生きている組織は弾力性が有るため皮膚や筋肉が切れると創口は大きく開かれ、死後では創口は開かない。
出血生存中は体外に、または体腔内、隣接組織へ出血する。皮下出血も認められる。死後は血液の入っている大血管や血量の多い臓器を傷つければ出血するが大量ではない。死体の失血は生前損傷。血液の凝固は死後も数時間以内なら凝固能力があり凝固だけでは判断は難しい。
炎症発赤、腫腸、化膿、創口の肉芽組織は生前の損傷。
栓塞空気栓塞、脂肪栓塞、臓器栓塞、気管内の血液吸引は生前。


死後経過

死体の腐敗度は気温、湿度、季節などいろいろな条件によって変わって来ます。
一般に腐敗進度は空気中を1とすれば水中は2分の1、土中は8分の1となっています。
言い換えれば空気中1ヶ月と土中8ヶ月は同じ変化を示すという事になります。
季節では夏を1とすると春、秋が2分の1、冬は4分の1。
死後経過  
角膜の乾燥開眼時死後3~4時間
 開閉時死後24時間
冷却直腸温度が1時間ごとに1度ずつ下がる死後4時間まで
 足、手、顔が冷たくなる死後1~2時間
 着衣まで冷たくなる死後4~5時間
死斑と血液頸部に死斑死後20分~40分から
 死斑が指圧で消える死後10時間まで
死後硬直心臓、横隔膜の硬直死後30分
 心臓の硬直解除死後12~15時間以上
 頸間接に硬直死後2~4時間
 前身の関節死後6~8時間
 関節を伸ばし2度目の硬直死後7~8時間まで
 硬直がとけ始める死後48時間
 硬直がとけ終わる死後3~4日
腐敗腐敗が顕著(皮膚が緑色、静脈像が見える)死後2日
 皮下脂肪の死鑞化死後1~2ヶ月
 深部の筋肉の死鑞化死後1年以上
 骨から脂肪が無くなる死後5年~10年以上
 骨が折れやすい。もろい。死後50年以上
付着蛆がいる早くて死後10時間~
 蛹がいる死後10~14日以上
 蛹の殻がある死後7~8日以上


http://mystery-loto6.com/medicine.htm から

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