電車内panic?：112医A42

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Author:かず
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各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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https://medu4.com/112A42　から

ほぼ、みなさん正解した問題のようです。

112A42
27歳の女性。突然起こる動悸や息苦しさを主訴に来院した。
約1か月前、出勤時の電車内で突然、
動悸と冷や汗が出始め次第に呼吸が荒くなり、
「このまま窒息して死んでしまうのではないか」という恐怖感に襲われた。
途中の駅で電車を降りたところ、症状は約10分で軽快した。
以後も電車の中と自宅で1回ずつ同様の症状があった。
心電図を含めた精査を行ったが、異常を認めない。
どのような場所にいても「また症状が起きるのではないか」という心配が続いている。

このような心配が持続する症状はどれか。

ａ心気妄想
ｂ自生思考
ｃ閉所恐怖
ｄ妄想気分
ｅ予期不安

解答：MOREへ

解答

27歳の女性。突然起こる動悸や息苦しさを主訴に来院した。
約1か月前、出勤時の電車内で突然、
動悸と冷や汗が出始め次第に呼吸が荒くなり、
「このまま窒息して死んでしまうのではないか」という恐怖感に襲われた。
途中の駅で電車を降りたところ、症状は約10分で軽快した。
以後も電車の中と自宅で1回ずつ同様の症状があった。
心電図を含めた精査を行ったが、異常を認めない。
どのような場所にいても「また症状が起きるのではないか」という心配が続いている。

このような心配が持続する症状はどれか。

ａ心気妄想
ｂ自生思考
ｃ閉所恐怖
ｄ妄想気分
ｅ予期不安

解答: e

112A42の解説

若年女性の電車内での突然の発作。
「このまま〜死んでしまうのではないか」というのは死の恐怖。
「また症状が起きるのではないか」というのは予期不安。
パニック障害の診断となる。

ａ　自身が病気なのではないかと信じて疑わないこと。うつ病でみられる。

ｂ　現在の思考と無関係な考えが浮かんでくること。統合失調症でみられる。

ｃ　閉鎖空間を恐れること。パニック障害では広場恐怖がみられる。

ｄ　何か不気味なことが起こりそうだと思うこと。統合失調症でみられる。

ｅ　正しい。上記の通り。

正答率：99.1%

テーマ:パニック障害における予期不安の診断

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