FC2ブログ
様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
プロフィール

かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

ブログ使用時の注意点:
PCビューで見ると、答えが隠れています。
解答を見る場合は、”MORE”ボタンをクリックして下さい。
スマホですと、全てが表示されてしまうので演習目的の場合はPCビューがお勧めです。

広告
カテゴリ
アクセスランキング
[ジャンルランキング]
学校・教育
12位
アクセスランキングを見る>>

[サブジャンルランキング]
その他
2位
アクセスランキングを見る>>
楽天お勧め
楽天トラベル
ブロとも申請フォーム
google+1
https://medu4.com/112D29 から


112D29
30歳の女性。
咽頭痛と開口障害とを主訴に来院した。
5日前から咽頭痛と軽度の発熱があったため
自宅近くの医療機関を受診し、
抗菌薬と解熱鎮痛薬の内服治療を受けていた。
昨日から開口障害と摂食困難とが出現したため受診した。
喫煙歴はなく、飲酒は機会飲酒。
頸部リンパ節と肝・脾とを触知しない。
血液所見:赤血球480万、Hb 13.0g/dL、白血球16,800
(桿状核好中球30%、分葉核好中球52%、好酸球1%、
好塩基球1%、単球6%、リンパ球10%)、
血小板21万。
血液生化学所見:AST 30U/L、ALT 28U/L。CRP 14mg/dL。
口腔内写真を別に示す。

thumb_112D-29.jpg


診断はどれか。


a 中咽頭癌
b 悪性リンパ腫
c 扁桃肥大症
d 扁桃周囲膿瘍
e 伝染性単核球症


解答:MOREへ

関連記事(一部広告含む)



解答

30歳の女性。
咽頭痛と開口障害とを主訴に来院した。
5日前から咽頭痛と軽度の発熱があったため自宅近くの医療機関を受診し、
抗菌薬と解熱鎮痛薬の内服治療を受けていた。
昨日から開口障害と摂食困難とが出現したため受診した。
喫煙歴はなく、飲酒は機会飲酒。
頸部リンパ節と肝・脾とを触知しない。
血液所見:赤血球480万、Hb 13.0g/dL、白血球16,800
桿状核好中球30%、分葉核好中球52%、好酸球1%、好塩基球1%、単球6%、リンパ球10%)、
血小板21万。
血液生化学所見:AST 30U/L、ALT 28U/L。CRP 14mg/dL
口腔内写真を別に示す。

thumb_112D-29.jpg


診断はどれか。


a 中咽頭癌
b 悪性リンパ腫
c 扁桃肥大症
d 扁桃周囲膿瘍
e 伝染性単核球症


解答: d

112D29の解説

壮年女性の咽頭痛と開口障害。
白血球上昇(核の左方移動あり)やCRP高値より細菌感染を疑う。
画像では口蓋垂周囲の発赤腫脹がみてとれ、かつ口蓋垂の左方変位がみられる。
扁桃周囲膿瘍の診断。

a 高度な炎症があり、年齢や性別からも癌は考えにくい。
b リンパ球の上昇もなく、本症例から積極的に考える診断名ではない。
c 高度な炎症があり、単に肥大しているだけとは考えにくい。
d 正しい。上記の通り。
e 異型リンパ球や肝逸脱酵素上昇もないため否定的。


正答率:98.1%

テーマ:扁桃周囲膿瘍の診断


関連記事
2018/08/14 06:00 総合診療・救急・症候学 TB(-) CM(0)
コメント















 管理者にだけ表示を許可する

アクセス数
検索フォーム
知りたい疾患や用語に関連するブログ記事を探すのに使ってください
スポンサーリンク
カレンダー
08 | 2018/09 | 10
- - - - - - 1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 - - - - - -
リンク
医歯学などの勉強に有用なサイトを随時増やしていきます。 リンクサイトでアクセス出来ないものあれば、メールフォームで遠慮なく教えて下さい。
ブログランキングなど
メールフォーム

名前:
メール:
件名:
本文: