医療関係資格試験マニア

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解答

心機能検査について正しいのはどれか。

Ａ　Holter心電図は胸部6誘導で行う
Ｂ　心エコー検査は明るい検査室で行う
Ｃ　心臓電気生理学的検査〈EPS〉は病室で行う
Ｄ　12誘導心電図の胸部誘導V1は胸骨右縁第2肋間に電極を付ける
Ｅ　トレッドミル運動負荷心電図では負荷中も連続的に心電図をモニターする

正解　E「トレッドミル運動負荷心電図では負荷中も連続的に心電図をモニターする」

【選択的考察】

A（×）：
虚血性心疾患のST-T変化をみるには、“CC5”か“CM5”。
下壁のST-T変化をみるには、“双極のaVF”。
不整脈をみるには、（+）電極をV1や胸骨柄に付ける。

B（×）：
心エコー検査の臨床実習〈BST〉を思い出せばよい。
検査室を暗くしてモニターを見ながら施行していたであろう。

C（×）：
EPSのBSTは経験できなかった学生諸君も少なくないだろうが、病室で施行できる検査ではない。
見学できても、理解することは難しい。
ペースメーカや植え込み型自動除細動器の適応、
心房細動症例など不整脈治療へのカテーテル・アブレーションも担う検査である。

D（×）：
右胸骨側の第4肋間（胸骨右縁第4肋間）が標準である。
別の目的で、「第2」肋間に付けることもある。

E（○）：
運動負荷をかけたときの心電図を観察するのが目的であるから、
当然ながら「負荷中も連続的に心電図をモニターする」。
トレッドミルとは、ベルト上を歩行させ、
そのスピードと傾斜を段階的に増大することで負荷を漸増させる方法である。
歩行は生理的運動であるので、臨床的評価に最も適した方法である。

国試108-第108回医師国家試験問題解説書（医学評論社）より出題　

学生正答率88.7％

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