内科（歯科）　新特集２

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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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東京デンタルスクール：
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内科系のみを拝借、再編集
http://archives.mag2.com/0001494170/

http://www.arnothealthresidency.com/internal-medicine.html

１）両麻痺はどれか。1つ選べ。

a　両下肢にのみ麻痺が存在するもの
b　四肢ともに同程度に麻痺が存在するもの
c　四肢のいずれか１箇所にのみ麻痺が存在するもの
d　両下肢の麻痺が強く、上肢の麻痺が軽度であるもの
e　左右一側にのみ麻痺があり、上肢の麻痺が下肢より強いもの

２）値が基準値内にあるのはどれか。2つ選べ。

a　AST　25IU/l
b　尿素窒素　30mg/dl
c　空腹時血糖　130mg/dl
d　クレアチニン　2.0mｇ/dl
e　トリグリセライド　120mg/dl

解答：MOREへ

解答

１）両麻痺はどれか。1つ選べ。

a　両下肢にのみ麻痺が存在するもの
b　四肢ともに同程度に麻痺が存在するもの
c　四肢のいずれか１箇所にのみ麻痺が存在するもの
d　両下肢の麻痺が強く、上肢の麻痺が軽度であるもの
e　左右一側にのみ麻痺があり、上肢の麻痺が下肢より強いもの

解答：d

解説：
衛生学から麻痺についての出題です。
歯科医師国家試験に出題実績があるほか、
近年ではこのような内容も押さえておくことが要求されます。

～麻痺について～

単麻痺：四肢のいずれか１箇所にのみ麻痺が存在するもの
片麻痺：左右一側にのみ麻痺があり、上肢の麻痺が下肢より強いもの
対麻痺：両下肢にのみ麻痺が存在するもの
両麻痺：両下肢の麻痺が強く、上肢の麻痺が軽度であるもの
四肢麻痺：四肢ともに同程度に麻痺が存在するもの

２）値が基準値内にあるのはどれか。2つ選べ。

a　AST　25IU/l
b　尿素窒素　30mg/dl
c　空腹時血糖　130mg/dl
d　クレアチニン　2.0mｇ/dl
e　トリグリセライド　120mg/dl

解答：a,e

解説：
口腔外科学から、検査値に関する出題です。
検査値は苦手という学生さんを多く見かけます。
まずは大まかな基準値を覚えるようにしましょう。

～検査値(今回の問題に出題されているものを中心に)～

血糖値：126mg/dl以上で糖尿病型
HbA1c：4.3～6.2％
総コレステロール：120-220mg/dl
中性脂肪（トリグリセリド）：150mg/dl以下
HDLコレステロール：40mg/dl以上
ESR（赤沈）：通常7mm/h前後（男性10mm以下; 女性15mm以下）
CRP (炎症を評価)：0.3mg/dl以下　
AST(アラニンアミノトランスフェラーゼ・GOT)：40U/L以下　　　
ALT(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ・GPT)：35U/L以下
尿素窒素(BUN・UN)：8～20mg/dl
総ビリルビン～1.2mg/dl(直接ビリルビン0.2mg/dl、間接ビリルビン0.8mg/d)
クレアチニン(Cr・GFRを概算できる)：0.6～1.2mg/dl(男性)　0.4～1.0mg/dl(女性)
TP(総タンパク・栄養状態を評価する)：6.5～8g/dl
Alb(アルブミン)：4.5～5.5g/dl　

歯科医師国家試験にも頻出ですので押さえておきましょう。

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