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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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https://www.drweil.com/health-wellness/body-mind-spirit/gastrointestinal/always-nauseated/



112B36

36歳の女性。悪心と嘔吐とを主訴に来院した。
1週間前から微熱、悪心および全身倦怠感を自覚していた。
今朝一回嘔吐した。
既往歴に特記すべきことはない。
月経周期30〜60日、不整。最終月経は記憶していない。
3週間前に市販のキットで実施した妊娠反応は陰性であったという。
母親は糖尿病で治療を受けている。
身長159cm、体重49kg。
体温37.0℃。脈拍72/分、整。血圧102/58mmHg。
皮膚は乾燥している。腹部は平坦で、圧痛を認めない。

まず行うべきなのはどれか。

a 腹部CT
b 妊娠反応
c 脳脊髄液検査
d 上部消化管内視鏡検査
e 経口ブドウ糖負荷試験



解答:MOREへ



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解答

36歳の女性。悪心と嘔吐とを主訴に来院した。
1週間前から微熱、悪心および全身倦怠感を自覚していた。
今朝一回嘔吐した。
既往歴に特記すべきことはない。
月経周期30〜60日、不整。最終月経は記憶していない。
3週間前に市販のキットで実施した妊娠反応は陰性であったという。
母親は糖尿病で治療を受けている。
身長159cm、体重49kg。
体温37.0℃。脈拍72/分、整。血圧102/58mmHg。
皮膚は乾燥している。腹部は平坦で、圧痛を認めない。

まず行うべきなのはどれか。

a 腹部CT
b 妊娠反応
c 脳脊髄液検査
d 上部消化管内視鏡検査
e 経口ブドウ糖負荷試験


解答: b


112B36の解説

妊娠可能年齢の女性の悪心・嘔吐。真っ先に妊娠を疑う。
妊娠キットで陰性を確認したのは3週前であり、
現在は陽性となっているかもしれない。
確認してみよう。

a エックス線被曝するため禁忌。

 正しい。上記の通り。

c 髄膜炎を疑う、という趣旨なのだろうか。
  あまりにも唐突で到底選べない(し、本番でも0.1%しか選ばなかった)。

d 胃潰瘍など消化管病変を疑う、という趣旨なのだろうか。
  あまりにも唐突で到底選べない(し、本番でも0.1%しか選ばなかった)。

e 糖尿病の診断をつけたい、という趣旨なのだろうか。それにしてもc〜eはあまりにも唐突。


正答率:99.1%
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2018/09/10 06:00 総合診療・救急・症候学 TB(-) CM(0)
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