医療関係資格試験マニア

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解答

36歳の女性。悪心と嘔吐とを主訴に来院した。
1週間前から微熱、悪心および全身倦怠感を自覚していた。
今朝一回嘔吐した。
既往歴に特記すべきことはない。
月経周期30〜60日、不整。最終月経は記憶していない。
3週間前に市販のキットで実施した妊娠反応は陰性であったという。
母親は糖尿病で治療を受けている。
身長159cm、体重49kg。
体温37.0℃。脈拍72/分、整。血圧102/58mmHg。
皮膚は乾燥している。腹部は平坦で、圧痛を認めない。

まず行うべきなのはどれか。

ａ 腹部CT
ｂ 妊娠反応
ｃ 脳脊髄液検査
ｄ 上部消化管内視鏡検査
ｅ 経口ブドウ糖負荷試験


解答: b


112B36の解説

妊娠可能年齢の女性の悪心・嘔吐。真っ先に妊娠を疑う。
妊娠キットで陰性を確認したのは3週前であり、
現在は陽性となっているかもしれない。
確認してみよう。

ａ　エックス線被曝するため禁忌。

ｂ　正しい。上記の通り。

ｃ　髄膜炎を疑う、という趣旨なのだろうか。
　　あまりにも唐突で到底選べない（し、本番でも0.1％しか選ばなかった）。

ｄ　胃潰瘍など消化管病変を疑う、という趣旨なのだろうか。
　　あまりにも唐突で到底選べない（し、本番でも0.1％しか選ばなかった）。

ｅ　糖尿病の診断をつけたい、という趣旨なのだろうか。それにしてもｃ〜ｅはあまりにも唐突。


正答率：99.1%

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