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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
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ショック の分類についての問題。
比較的基本的な問題にて歯科カテゴリーに

hypovolemic-septic-shock-causes-treatment_122299.jpg
https://study.com/academy/lesson/hypovolemic-septic-shock-causes-treatment.html


102E29
血圧は低下し、皮膚は温かく紅潮している。
心拍出量は増加し、末梢血管抵抗は低下している。
この病態に当てはまるのはどれか。

a 出血性ショック
b 心原性ショック
c 敗血症性ショック
d 神経原性ショック
e アナフィラキシーショック



解答:MOREへ

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解答

血圧は低下し、皮膚は温かく紅潮している。
心拍出量は増加し、末梢血管抵抗は低下している。
この病態に当てはまるのはどれか。

a 出血性ショック
b 心原性ショック
c 敗血症性ショック
d 神経原性ショック
e アナフィラキシーショック

正解 c


ショックの分類と病態を理解する。

×a 出血により静脈還流量が減少すると、心拍出量が減少し血圧が低下する。

×b 重症不整脈や左心不全など、心臓に一次的な原因があり心拍出量が低下するために生じるショック、
  カテコラミンが分泌され、末梢血管は収縮する。

○c 敗血症では病原微生物もしくはエンドトキシン、内因性メディエーター、サイトカインなどにより末梢血管抵抗が低下し、
  適正な輸液管理が行われているにもかかわらずショックが遷延すると考えられている。
  初期には心拍出量が増加しwarm shockとなる。

×d 神経系の循環調節機構の破綻により血圧が低下するものであり、血圧低下に伴う代償性の頻脈を認めない点が
  特徴である。心拍出量は増加しない。

×e アナフィラキシーショックは、血管拡張と血管透過性亢進の出現により生じる。
  心拍出量は増加しない。


解説:MedPeer QUIZ から



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