医療関係資格試験マニア

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解答

１）離乳の開始の目安になる反射はどれか。1つ選べ。

A　吸啜反射
B　嚥下反射
C　舌挺出反射
D　飛び込み反射
E　Baninski反射

解答：C

吸啜反射は哺乳反射の１つで6か月頃に消失！

飛び込み反射は死後に消失！

Babinski反射は2年頃に消失する

舌挺出反射は4か月頃に消失し、この反射の消失が離乳開始の目安となる。


２）「喜び」の感情が分化する時期で正しいのはどれか。1つ選べ。

A　生後6か月
B　生後12ヶ月
C　生後18ヶ月
D　生後24か月
E　生後30カ月

解答：D

2歳頃になると生まれる。

6か月では『恐れ・怒り』の感情の分化！

12ヶ月では『愛情・得意』の感情の分化！

18ヶ月では『嫉妬』の感情の分化！


３）オペラント条件付け法はどれか。全て選べ。

A　TSD法
B　モデリング法
C　タイムアウト法
D　レスポンスコスト法
E　トークンエコノミー法

解答：CDE

これらは全て行動変容療法に属する。


４）Hellmanの歯齢のIA期の特徴はどれか。1つ選べ。

a　霊長空隙
b　顎間空隙
c　ターミナルプレーン
d　リーウェイスペース
e　ugly ducking stage

解答：b

解説：
小児歯科学から、Hellmanの歯齢とその特徴に関する出題です。
Hellmanの歯齢は国家試験のみならず卒業試験・進級試験に頻出！


～成長のステージ～

IA期：まだ歯が生えていない
顎間空隙、下顎の成長が遅いので下顎は遠心位、吸啜窩

IIA期：乳歯列完成
霊長空隙（上顎：BC間、下顎CD間）、ターミナルプレーン(上下E遠心面の関係)
垂直型が多いAngle I級かII級
近心階段型：AngleI級かIII級　遠心階段型：ほぼ100%AngleII級

IIIA：第一大臼歯萌出完了
ugly duckling stage（上顎前歯部の生理的な正中離開）
下顎は前乳歯の舌側から萌出して唇側へ＝エスカレーション萌出

IIIB 側方歯群交換期
リーウェイスペース（CDEと345の歯冠幅径の差、上：1mm、下3mm)
スペースが不足している場合にはDのディスキング（削除）を行う場合もある


５）可撤式保隙装置で正しいのはどれか。2つ選べ。

a　保隙の確実性が高い。
b　咬合採得が必要である。
c　人工歯にはレジン歯を用いる。
d　歯肉頬移行部まで床縁を延長する。
e　Hellmanの歯齢IIIB期で用いられる。

解答：bc

解説：
小児歯科学から可撤式補隙装置についての出題です。
(保隙装置については第85回　問３もあわせて参照のこと。)

～可撤式補隙装置～

・Hellmanの歯齢IIIB以外の時期(適応はIIIAまで)に用いることができる
・審美性の回復、発音・咀嚼機能の回復、習癖の予防が可能
・Hellmanの歯齢IICへの適応時は床縁は歯頸部を避けて製作する
・義歯と異なり筋形成は行わない、基本的に床縁は歯肉頬移行部まで延長しない
・人工歯はレジン歯を用いる

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