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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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基本的な疫学関係の問題
clinical reasoningのbase


cropped-critical-thinking2.jpg 
clinical reasoning:
https://physiosmit.wordpress.com/2013/11/24/clinical-reasoning-do-you-hear-horses-or-zebras/


109H10
診断の確定に有用なのはどれか。

a 感度が高い検査が陽性のとき
b 感度が高い検査が陰性のとき
c 特異度が高い検査が陽性のとき
d 特異度が高い検査が陰性のとき
e ( 1 - 感度)/ 特異度が0.1より低いとき




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解答

診断の確定に有用なのはどれか。

a 感度が高い検査が陽性のとき
b 感度が高い検査が陰性のとき
c 特異度が高い検査が陽性のとき
d 特異度が高い検査が陰性のとき
e ( 1 - 感度)/ 特異度が0.1より低いとき

正解 c

109H10の解説

除外診断には感度の高い検査を、確定診断には特異度の高い検査を行う。

a 感度の高い検査が陽性でも、偽陽性の可能性が残り、確定診断にはつながらない。

b・d どんな検査であっても陰性の場合に確定診断を行うことは難しい。

c 正しい。上記の通り。

e (1-感度)/特異度とは陰性尤度比のこと。
この値が低い、ということは感度が高いことを意味する
(特異度は上限が1なのに対し、1-感度はいくらでも0に近づけることができることに注意せよ)。
検査特性を述べているに過ぎず、確定診断にはつながらない。

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