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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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正解率が低かった超割れ問。
解釈が紛らわしい。

https://medu4.com/112D14 から

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https://www.cdc.gov/kidneydisease/prevention-risk.html


112D14
慢性腎臓病〈CKD〉について正しいのはどれか。2つ選べ。

a 重症度は原疾患、GFR、血尿の3者で分類する。
b 蛋白尿の量は心血管死亡のリスクと関連しない。
c GFRが正常でも血尿が3か月続けばCKDである。
d GFRが正常でも顕性蛋白尿が3か月続けばCKDである。
e 腎の形態的異常があってもGFRが正常であればCKDではない


解答:MOREへ



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解答

慢性腎臓病〈CKD〉について正しいのはどれか。2つ選べ。

a 重症度は原疾患、GFR、血尿の3者で分類する。
b 蛋白尿の量は心血管死亡のリスクと関連しない。
c GFRが正常でも血尿が3か月続けばCKDである。
d GFRが正常でも顕性蛋白尿が3か月続けばCKDである。
e 腎の形態的異常があってもGFRが正常であればCKDではない


正解: cd


112D14の解説

a 重症度は原疾患、GFR、血尿の3者で分類する。

慢性腎臓病〈CKD〉の重症度は
原因(Cause)、腎機能(糸球体濾過量〈GFR〉)、尿蛋白(Albumin尿
3つで評価する(CGA分類)。


b 蛋白尿の量は心血管死亡のリスクと関連しない。

尿蛋白の量は心血管死亡のリスクと深く関連し、ネフローゼ症候群に至らない程度の蛋白尿でも
心血管イベントの危険因子になることが知られる。


※c〜eは以下の定義の理解を問う選択肢。

 ☆以下のいずれか、または両方が3か月以上持続した場合、CKDと定義される。
  ・尿異常、画像診断、血液、病理で腎障害の存在が明らか(特に蛋白尿の存在が重要)。
  ・糸球体濾過量〈GFR〉<60mL/分/1.73m 2



c GFRが正常でも血尿が3か月続けばCKDである。

正しい。
上記「尿異常」には血尿も含まれる。
ただし、腎に由来しない血尿(例えば膀胱癌由来)が3か月続いても本選択肢によれば
CKDとなってしまうため、いささか不適切感ある正答肢だ。


d GFRが正常でも顕性蛋白尿が3か月続けばCKDである。

正しい。
上記「尿異常」には当然ながら顕性蛋白尿も含まれる。


e 腎の形態的異常があってもGFRが正常であればCKDではない

 腎の形態的異常は上記「画像診断」で判定される。ゆえに、CKDである。




正答率:7.7%

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2018/10/31 06:00 腎・泌尿器 TB(-) CM(0)
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