:PAO2の算出式（計算問題）：112医D27

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https://medu4.com/112D27　から

我々の時代の国試では、
出なかったですなこういう計算問題は。

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https://www.wikihow.com/Interpret-Blood-Gas-Results

112D27
74歳の女性。
ネフローゼ症候群のために一般病棟に入院中であったが、
呼吸困難、低酸素血症および腎機能低下による尿量減少をきたした。
胸部エックス線写真で肺うっ血と両側胸水とを認め、
心胸郭比は74％であった。
持続血液透析濾過〈CHDF〉と呼吸管理とを行うためICUに入室し、
気管挿管下に人工呼吸を開始した。
動脈血ガス分析（FIO2 1.0）：
pH7.45、PaCO2 32Torr、PaO2 100Torr、HCO3- 22mEq/L。
肺胞気-動脈血酸素分圧較差〈A-aDO2〉は、
一般的にPAO2（肺胞気酸素分圧）−PaO2で表される。

この患者のPAO2はどれか。

ただし、大気圧は760Torr、37℃での水蒸気圧は47Torr、呼吸商は0.8とする。

ａ 150−32
ｂ 150−32/0.8
ｃ 760−47
ｄ（760−47）×1.0−32
ｅ（760−47）×1.0−32/0.8

解答：MOREへ

解答

74歳の女性。
ネフローゼ症候群のために一般病棟に入院中であったが、
呼吸困難、低酸素血症および腎機能低下による尿量減少をきたした。
胸部エックス線写真で肺うっ血と両側胸水とを認め、
心胸郭比は74％であった。
持続血液透析濾過〈CHDF〉と呼吸管理とを行うためICUに入室し、
気管挿管下に人工呼吸を開始した。
動脈血ガス分析（FIO2 1.0）：pH7.45、PaCO2 32Torr、PaO2 100Torr、HCO3- 22mEq/L。
肺胞気-動脈血酸素分圧較差〈A-aDO2〉は、
一般的にPAO2（肺胞気酸素分圧）−PaO2で表される。

この患者のPAO2はどれか。

ただし、大気圧は760Torr、37℃での水蒸気圧は47Torr、呼吸商は0.8とする。

ａ 150−32
ｂ 150−32/0.8
ｃ 760−47
ｄ（760−47）×1.0−32
ｅ（760−47）×1.0−32/0.8

解答: e

112D27の解説

一応、臨床問題の体をとっているが、実質的な一般問題。
A-aDO2=（大気圧−水蒸気圧）×FIO2−PaO2−PaCO2/呼吸商で算出されることを確認しよう。
本問の患者にあてはめると、A-aDO2=（760−47）× 1.0 − 100 −32/0.8となる（☆）。
問題文中に与えられているA-aDO2=PAO2−PaO2と☆とを比べれば解答に至るだろう。

ａ〜ｅ　以上より、ｅが正しい。

正答率：57.1%

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