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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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思いのほか、正解率低かった問題。

https://medu4.com/112D67 から


112D67
4歳の女児。
30分前にボタン電池を飲み込んだため父親に連れられて来院した。
機嫌はよい。胸腹部エックス線写真で胃内にあることが確認された。

対応として適切なのはどれか。2つ選べ。

a 胃洗浄
b 開腹手術
c 経過観察
d 磁石による摘出
e 内視鏡による摘出




解答:MOREへ

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解答

4歳の女児。
30分前にボタン電池を飲み込んだため父親に連れられて来院した。
機嫌はよい。胸腹部エックス線写真で胃内にあることが確認された。

対応として適切なのはどれか。2つ選べ。

a 胃洗浄
b 開腹手術
c 経過観察
d 磁石による摘出
e 内視鏡による摘出




解答: d,e


112D67の解説

4歳児のボタン電池誤飲。
電池は胃内にあり、本人の機嫌はよいという。

a 胃洗浄
中毒性物質(液体や粉末・錠剤など)を飲み込んだ際に実施される。
ボタン電池は排出困難。

b 開腹手術
さすがに侵襲が強すぎ、いきなり考慮すべき選択肢ではない。

c 経過観察
選びたくなる気持ちは痛いほどわかる。
実際、約30%の受験生がcを選択して撃沈した。
が、ボタン電池を放置すると今後胃から腸へと進み、
どこかで停滞して組織障害を呈する可能性が高い。
胃にあるうちになんとか摘出を試みたいところだ。


lif1612210023-p1.jpg 
鶏肉にコイン形リチウム電池を置いて30分後、
電池が接触していた部分は表面が溶けている(東京都生活文化局提供)
https://www.sankei.com/life/news/161221/lif1612210023-n1.html


d 磁石による摘出
正しい。
先端に磁石が付着したマグネットチューブ〈マグネットカテーテル〉というものがあり、これで摘出を試みる。

e 内視鏡による摘出
正しい。
マグネットチューブにて摘出できなかった例では内視鏡を用いる。


正答率:36.5%

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