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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
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http://bukaandeeq.com/bdcf/index.php?topic=267.0

112D71

17歳の女子。るいそうのため入院中である。
高校に入学した1年半前から、痩せるために食事摂取量を減らすようになった。
その後、食事制限に加えて毎朝6時から3kmのジョギングを始めたところ、
4か月前から月経がなく、1か月前から倦怠感を強く自覚するようになった。
自己誘発性の嘔吐や下剤の乱用はない。
入院後も食事摂取量は少なく、「太りたくない」と訴える。
小学校、中学校では適応上の問題は特になく、学業成績は良好であった。
身長158cm、体重30kg。

この患者で認められる可能性が高いのはどれか。2つ選べ。


a 徐脈
b 低体温
c 恥毛脱落
d 高カリウム血症
e 高プロラクチン血症


解答:MOREへ

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解答


17歳の女子。るいそうのため入院中である。
高校に入学した1年半前から、痩せるために食事摂取量を減らすようになった。
その後、食事制限に加えて毎朝6時から3kmのジョギングを始めたところ、
4か月前から月経がなく、1か月前から倦怠感を強く自覚するようになった。
自己誘発性の嘔吐や下剤の乱用はない。
入院後も食事摂取量は少なく、「太りたくない」と訴える。
小学校、中学校では適応上の問題は特になく、学業成績は良好であった。
身長158cm、体重30kg。

この患者で認められる可能性が高いのはどれか。2つ選べ。

a 徐脈
b 低体温
c 恥毛脱落
d 高カリウム血症
e 高プロラクチン血症

解答: a,b

112D71の解説

るいそうにて入院中の若年女子。
痩せるために食事制限、太りなくない、といったキーワードから神経性食欲不振症〈AN〉を考える。

a 正しい。徐脈や低血圧をみる。

b 正しい。代謝が滞り、低体温を呈する。

c 一般に産毛が増生し、脱毛はない。かといって多毛にもならない。

d 栄養不良の一環でカリウムは低値となる。

e 一般にプロラクチンの値は変化しない。
  が、個人差のあるところであり、値の上下を暗記すべき項目ではない。


正答率:73.9%

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2018/11/21 17:31 精神・心療内科 TB(-) CM(0)
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