抗凝固薬と抗血小板薬

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某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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抗凝固薬と抗血小板薬に関しては、
薬理関係の問題としてよく出ますね。
歯科国試でどこまで、問われるかでしょう。

https://bloggingforyournoggin.wordpress.com/2017/04/03/understand-how-anticoagulants-work/
から

問題

以下に示す薬剤で直接トロンビン阻害薬はどれか。
１つ選べ。

a　アスピリン
b　ワーファリンカリウム
c　タビガドラン
d　エドキサバン
e　シロスタゾール

解答：MOREへ

解答

以下に示す薬剤で直接トロンビン阻害薬はどれか。
１つ選べ。

a　アスピリン
b　ワーファリンカリウム
c　タビガドラン
d　エドキサバン
e　シロスタゾール

正解　c

×a　アスピリン：抗PLT薬
×b　ワーファリンカリウム：ビタミンK依存性抗凝固薬
〇c　タビガドラン：NOAC 直接トロンビン阻害薬
×d　エドキサバン：NOAC Xa阻害薬
×e　シロスタゾール：抗PLT薬

A) 主な抗血小板薬

アスピリン
商品名：バイアスピリン、バファリン

シロスタゾール
商品名：プレタール

硫酸クロピドグレル
商品名：プラビックス

チクロピジン塩酸塩
商品名：パナルジン

ジピリダモール
商品名：ペルサンチン,アンギナール

イコサペント酸エチル
商品名：エパデール

主に動脈硬化性疾患の予防に使われる
虚血性心疾患、脳梗塞など

B)抗凝固薬

１）ビタミンK依存性抗凝固薬：Vit Kで中和される
ワーファリン、ワーファリンカリウム

２）ビタミンK非依存性抗凝固薬 (NOAC, DOACと呼ばれる）

i)　直接トロンビン阻害薬
　　　　タビガドラン：最近、中和薬が開発

ii)　第Xa因子阻害薬
　　　　リバロキサバン、アピキサバン、エドキサバン

NOACについては、

直接トロンビン阻害薬はタビガドランのみ

第Xa因子阻害薬は、
〇〇キサバンと呼ばれるものがXa阻害薬で、
「○○xaban」と名前にXaが入っているので覚えやすいですね。

これらの、薬剤は
Af、DVT、弁置換術後　に用いられる。

この抗凝固薬と抗PLT製剤は併用すべきではないと
言われています。

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