貧血の分類

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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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anaemiaについては、歯科医科ともに頻出分野。
医学生には少し物足りないかもしれません。

下記記事は、以下のサイト：
www.crc-group.co.jp/crc/q_and_a/31.html　からの転用改編。

血算（末梢血液一般）検査では、
赤血球数、白血球数、血色素（ヘモグロビン）量、
ヘマトクリット値、血小板数とともに、
赤血球恒数と呼ばれるMCV、MCH、MCHCを指標。

MCV：平均赤血球容積で、赤血球1個の平均の大きさを表す。
MCH：平均赤血球血色素量で、赤血球1個に含まれるヘモグロビン量を表す。
MCHC：平均赤血球血色素濃度で赤血球に含まれるヘモグロビンを%で表す。

eiyo-medicmedia.com/news/2017/3/15/2　から引用

赤血球恒数によって
小球性低色素性貧血
正球性正色素性貧血
大球性高～正色素性貧血
の3つの型に分類して鑑別診断を進めます。

貧血の診断では、まずMCVによって小球性あるいは大球性貧血でないかをチェック

小球性貧血の代表疾患：
鉄欠乏性貧血で、血清鉄やTIBC、フェリチンを測定します。

大球性貧血：
まず巨赤芽球性貧血を考え、ビタミンB12と葉酸の欠乏の有無を調べます。

正球性貧血：
種々の血液疾患による造血障害、腎性貧血、症候性貧血などがあり、
網状赤血球の増加の有無を調べます。
また、基礎疾患などを含めて検索しますが、診断には骨髄穿刺を要することもある。

gpatalks.blog.so-net.ne.jp/2012-11-29-MD　から

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