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医師国試 110A55の改編、歯科用にアレンジしました。

オリジナルは、medu4.com/110A55 参照

問題

伝染性単核球症の原因となりえるのは次のうちどれか。
2つ選べ。

a EBウイルス感染症
b パルボウイルスB19感染症
c 単純へルペスウイルス感染症
d サイトメガロウイルス感染症
e ヒトT細胞白血病ウイルス感染症


解答:MOREへ

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解答

伝染性単核球症の原因となりえるのは次のうちどれか。
2つ選べ。

a EBウイルス感染症
b パルボウイルスB19感染症
c 単純へルペスウイルス感染症
d サイトメガロウイルス感染症
e ヒトT細胞白血病ウイルス感染症

正解 ad

b パルボウイルスB19感染症
   伝染性紅斑の原因。
   赤芽球癆を呈することがある。

c 単純へルペスウイルス感染症
   単純ヘルペスウイルス感染では口唇や性器に水疱をみる。

e ヒトT細胞白血病ウイルス感染症 
   成人T細胞白血病〈ATL:adult T-cell leukemia〉の原因となる。

解説:

ほとんどがEBV の初感染によるが、
一部サイトメガロウイルス(CMV)、HHV‐6 、アデノウイルス(ADV)、
単純ヘルペスウイルス(HSV)、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、A型肝炎ウイルス(HAV)、
B型肝炎ウイルス (HBV)、トキソプラズマ、リケッチアによっておこりうる。

EBVはヒトヘルペスウイルス科γ亜科に属する約172kbp の2本鎖DNAウイルスで、直径は約150〜220nm である。
ヘルペスウイルスの性質上、ひとたび宿主に感染すると一生その宿主に潜伏感染し、
免疫抑制状態下で再活性化する性質を有する。

国立感染症研究所HP 伝染性単核球症とは から


オリジナルの問題では、
以下のような末梢血塗抹May-Giemsa染色標本が
提示されていました。

thumb_110A-55.jpg
N/C比が大きな異型リンパ球を認める
medu4.com/110A55 から



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