白血病と転座：107医I13

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各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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池江選手がleukemiaというのは、ショッキングなニュースでした。
まずは病気を克服して、再起を祈るばかりです。

ということで、今回はleukemia関係の頻出問題。

medu4 107I13から引用改編

107I13

汎血球減少症を呈する患者の骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本を別に示す。
この患者にみられる染色体異常はどれか。

ａ t（8；14）
ｂ t（8；21）
ｃ t（9；22）
ｄ t（15；17）
ｅ inv（16）

解答：MOREへ

解答

正解　d

画像にてAzur顆粒やAuer小体を指摘できる。
Auer小体：黄色矢印のような針状の塊

急性前骨髄球性白血病〈APL〉（急性骨髄性白血病〈AML〉のFAB分類：M3）と考えられる。

FAB分類（French-American-British Classification）

AML
M0 急性未分化型骨髄性白血病（最未分化型）
M1 急性未分化型骨髄芽球性白血病
M2 急性分化型骨髄芽球性白血病
M3 急性前骨髄球性白血病
M4 急性骨髄単球性白血病
M5 急性単球性白血病
M6 赤白血病
M7 急性巨核球性白血病

ALL
L1 比較的小型の細胞で核細胞質比 (NC比)の高いリンパ芽球を特徴とする。
L2 核小体が明瞭で核に切れ込みなどを持つ大型芽球が50％以上を占める。
L3 バーキット型。芽球は大型で、大きな空胞を持つ好塩基性胞体が特徴。

ａ t（8；14）：Burkittリンパ腫（L3）でみられる染色体異常。

ｂ t（8；21）：AMLのM2でみられる染色体異常。

ｃ t（9；22）：慢性骨髄性白血病〈CML〉でみられる染色体異常。

ｄ t（15；17）：正しい。
　　　　　　　　M3でみられる染色体異常である。

ｅ inv（16）：AMLのM4Eo（M4のうち好酸球増多を伴うものを指す）でみられる染色体異常。

出血傾向の原因疾患：112医A16

も参照。

正答率：84%

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