> びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の予後因子:109医A7 - 医療関係資格試験マニア
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bimanseiakusei.jpg
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の組織像
pathology.or.jp/corepictures2010/02/c06/02.html から


まあ、常識的に解けるか。


109A7
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の予後因子でないのはどれか。

a 年齢
b 病期
c 血清CRP
d 節外病変数
e パフォーマンスステイタス〈PS〉



解答:MOREへ

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解答

正解 c

正答率:92%


109A7の解説

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の予後因子は、
年齢、病期、節外病変数、パフォーマンスステイタス〈PS〉、血清LDH。
ゆえにcが誤り。
CRPは炎症反応だし、これは違うだろうと予想はつくでしょう。

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫:予後不良因子
NCCN-IPI(National Comprehensive Cancer Network:NCCN-IPI)

NCCN-IPIでの予後不良因子 スコア
年齢
 41歳〜60歳
 61歳〜75歳
 76歳以上

1
2
3
血清LDH
 正常上限を超えるかつ正常上限の3倍以下
 正常上限の3倍を超える

1
2
病期がⅢまたはⅣ期 1
節外病変(骨髄,中枢神経系,肝臓/消化管,肺) 1
Performance statusが2以上 1

スコアよって以下の4つのリスクグループに分類する。
スコア0または1:低リスク(Low risk)
スコア2または3:低中間リスク(Low-Intermediate risk)
スコア4または5:高中間リスク(High-Intermediate risk)
スコア6以上:高リスク(High risk)


日本血液学会 造血器主要ガイドライン から


パフォーマンスステータス(Performance Status:PS)
身状態の指標の一つで、患者さんの日常生活の制限の程度を示す。

0:まったく問題なく活動できる。発症前と同じ日常生活が制限なく行える。

1:肉体的に激しい活動は制限されるが、歩行可能で、
  軽作業や座っての作業は行う ことができる。
   例:軽い家事、事務作業

2:歩行可能で、自分の身のまわりのことはすべて可能だが、作業はできない。
  日中の50%以上はベッド外で過ごす。

3:限られた自分の身のまわりのことしかできない。
  日中の50%以上をベッドか椅子で過ごす。

4:まったく動けない。自分の身のまわりのことはまったくできない。
  完全にベッドか椅子で過ごす。


ganjoho.jp 用語集 から


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