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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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久しぶりに、皮膚科の問題


113E30

78歳の女性。全身の皮疹を主訴に来院した。
3週間前から両側大腿に癌痒を伴う皮疹が出現し、
躯幹と四肢に拡大してきたため受診した。
生検組織の蛍光抗体直接法所見にて
表皮基底膜部にIgGとC3の線状沈着を認めた。
抗BP180抗体421U/mL(基準9.0未満)。
大腿の写真を別に示す。

thumb_113E-30.jpg


認められないのはどれか。

a 血疱
b 紅斑
c 水疱
d 嚢腫
e びらん


解答:MOREへ

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解答


正解 d 嚢腫


正答率:90%



表皮基底膜部にIgGとC3の線状沈着
抗BP180抗体421U/mLの上昇

ということで類天疱瘡類似疾患。
デスモグレイン(DSG)であれば天疱瘡ですね。


天疱瘡(pemphigius)と類天疱瘡(pemphygoid)の違い


anti-skin-profile.png
EBA:epidermolysis bullosa acquisita 後天性表皮水疱症
www.caltagmedsystems.co.uk/information/differential-diagnosis-of-pemphigus/



ということで、図とも対比して予想もつくだろうが、

a 血疱
b 紅斑
c 水疱
e びらん

は起こり得る。

d 嚢腫 :これは違うだろう。

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2019/04/05 17:32 皮膚科 TB(-) CM(0)
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