レジンコア装着時に行う処置

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レジンコア装着時に行う処置

歯科医師国家試験　臨床問題を熱く語るブログ：
臨床的な常識とは？？－第107回B－15について－
（2014年03月25日　配信）からの、解説です。

107B-15
24 歳の女性。下顎右側第二小臼歯の歯冠崩壊を主訴として来院した。
レジンコアとオールセラミッククラウンで修復することとした。
術中の口腔内写真(別冊No. 15Ａ)と
レジンコアの写真(別冊No. 15Ｂ)とを別に示す。
レジンコア装着時に行う処置として適切なのはどれか。
2 つ選べ。

ａ　ラバーダム防湿を行う。
ｂ　根管壁をシラン処理する。
ｃ　コアの被着面をサンドブラスト処理する。
ｄ　カーバイドバーを用いて仮着材を除去する。
ｅ　レンツロを用いて根管内にセメントを流し込む。

解説：MOREへ

解説

107B-15
24 歳の女性。下顎右側第二小臼歯の歯冠崩壊を主訴として来院した。
レジンコアとオールセラミッククラウンで修復することとした。
術中の口腔内写真(別冊No. 15Ａ)とレジンコアの写真(別冊No. 15Ｂ)とを別に示す。
レジンコア装着時に行う処置として適切なのはどれか。 2 つ選べ。

ａ　ラバーダム防湿を行う。
ｂ　根管壁をシラン処理する。
ｃ　コアの被着面をサンドブラスト処理する。
ｄ　カーバイドバーを用いて仮着材を除去する。
ｅ　レンツロを用いて根管内にセメントを流し込む。

解答：　a c

第107回B-15 についてコメントします。

第107回B-15 では、僕が繰り返しブログ中で述べている「臨床的な常識」が問われていました。

実は・・・

歯科医師国家試験の選択肢には、
問題文を読まなくても不正解だとわかってしまう選択肢があります。

臨床的な常識を知っていると、問題文を読まなくても、
選択肢を絞り込むことができる場合があるのです。

（もちろん問題文を読んだほうが確実ですよ）

選択肢を事前に絞り込むことで、正解する確率を高めることができますよね！

時間がないとき、焦っているときに有効です。

具体例をあげましょう。

第107回のB-15では、

e　レンツロを用いて根管内にセメントを流し込む。

という選択肢がありました。

皆さん、この選択肢、どう思いますか？？？

僕は僕の周囲の先生方５名に聞いてみました。

「先生、この選択肢どう思いますか？」と聞いたところ、全員爆笑してました。

「この選択肢はあり得ないなっしー」
「この選択肢はダミーなっしー」

臨床経験がある歯科医師はこう思うんですよ。

セメントをレンツロで流し込むと、回転するときに発生する熱でセメントが固まってしまいますｗ

さらに言いますと、

セメントがレンツロにくっついてしまいますので、レンツロが使い捨てになってしまいますｗ
セメントをレンツロから除去するのは至難の技です。
（セメントが固まると、削らないと除去できないんですね）

根っこの中につめる材料（根管充填剤）を練って
レンツロと言われる器具につけているところ
（http://blog.livedoor.jp/yudc/archives/50526648.html　より）

そういうわけで、

B-15の選択肢eは×です。

この選択肢をマークしてしまった受験生は臨床的な常識を知ってほしいです。

歯科医には、常識なのですね。

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