> 食べ物を噛んでいると顎が痛い:105医B46 - 医療関係資格試験マニア
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各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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頻出疾患の1つです。
もう少しひねった形式で出るでしょう。


105B46

78歳の男性。
2週前からの頭痛と微熱とを主訴に来院した。
1週前から食べ物を噛んでいると顎が痛くなるので、
柔らかいものを食べているという。
体温37.5℃。呼吸数18/分。脈拍80/分、整。
血圧138/88mmHg。
右側頭部に圧痛を伴う索状物を触知する。
この患者で留意すべき診察部位はどれか。

a 眼底
b 鼓膜
c 鼻腔
d 舌
e 咽頭



解答:MOREへ



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解答

正解 a

正答率:94%


簡単な解説

1)高齢男性の頭痛と微熱。
2)1週前から食べ物を噛んでいると顎が痛くなる→間欠性顎跛行
3)右側頭部に圧痛を伴う索状物

以上から
診断:巨細胞性動脈炎〈側頭動脈炎〉でしょう。


側頭動脈炎関係の6題
参照



a 正しい。
  虚血性視神経炎により視力障害を呈する可能性がある。
  眼底検査が重要

b〜e これらの部位に異常は認めない。




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