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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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救急分野では常識問題であろう。

105G42

41歳の男性。
交通事故による右大腿骨閉鎖骨折のため搬入された。
意識は清明であるが不安そうな表情である。
身長170cm、体重70kg。
呼吸数24/分。脈拍116/分、整。血圧116/92mmHg。
現時点で推定される出血量はどれか。

a 500mL以下
b 500~750mL
c 750~1,500mL
d 1,500~2,000mL
e 2,000mL以上



解答:MOREへ



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解答

正解 c 750~1,500mL

正答率:85%


解説

骨折などによる出血量は、JATECによれば以下のごとく。

bleeding.png
slide.antaa.jp/article/view/008168d95e1d4b17 から

これによれば、大腿骨閉鎖骨折なので約1000cc
ということで、c 750~1,500mL となり正解できよう。

また、身体所見から、どれくらい出血量があったか推定できるようです。

clipimage_48.jpg
kensyui.com/category6/category5/syukketu.html から

この分類によれば、

意識は清明であるが不安そうな表情
呼吸数24/分 (20-30)
脈拍116/分(100以上、120未満)
血圧116/92mmHg:収縮期は正常、拡張期圧やや上昇

ということで、class 2に当たり、
出血量は750-1000cc

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2019/05/15 20:44 総合診療・救急・症候学 TB(-) CM(0)
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