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骨折による出血量：105医G42

救急分野では常識問題であろう。

105G42

41歳の男性。
交通事故による右大腿骨閉鎖骨折のため搬入された。
意識は清明であるが不安そうな表情である。
身長170cm、体重70kg。
呼吸数24/分。脈拍116/分、整。血圧116/92mmHg。
現時点で推定される出血量はどれか。

ａ 500mL以下
ｂ 500～750mL
ｃ 750～1,500mL
ｄ 1,500～2,000mL
ｅ 2,000mL以上


解答：MOREへ



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解答

正解　ｃ 750～1,500mL

正答率：85%


解説

骨折などによる出血量は、JATECによれば以下のごとく。

bleeding.png
slide.antaa.jp/article/view/008168d95e1d4b17　から

これによれば、大腿骨閉鎖骨折なので約1000cc
ということで、ｃ 750～1,500mL　となり正解できよう。

また、身体所見から、どれくらい出血量があったか推定できるようです。

clipimage_48.jpg
kensyui.com/category6/category5/syukketu.html　から

この分類によれば、

意識は清明であるが不安そうな表情
呼吸数24/分　(20-30)
脈拍116/分(100以上、120未満）
血圧116/92mmHg：収縮期は正常、拡張期圧やや上昇

ということで、class 2に当たり、
出血量は750-1000cc

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2019/05/15 20:44　総合診療・救急・症候学　TB(-)　CM(0)
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