コミュニケーションツール SBAR：113医E7

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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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SBAR（エスバー）に関する問題。
私はよく知りませんでした。
歯科でも出そうな問題でしょう。

113E7
コミュニケーションツールの一つであるSBAR
（Situation, Background, Assessment, Recommendation）に基づいて、
研修医が指導医に担当患者の病状を報告している。

　研修医「担当の患者さんの状態について報告と相談をさせてください」

　指導医「どうぞ」

　研修医「78歳の女性で、①昨日大腿骨頸部骨折に対する手術を行い、維持輸液を継続しています。
②本日明け方から息苦しさを訴えています」

　指導医「患者さんの状態はどうですか」

　研修医「③SpO2はルームエアーで92％、両側でcoarse cracklesを聴取し、心不全発症の可能性を疑います。
④まずは酸素投与を開始すべきと考えます」

　指導医「分かりました。⑤今から私と一緒に患者さんの病状を確認しましょう」

SBARの「R」に相当するのは下線のうちどれか。

ａ ①
ｂ ②
ｃ ③
ｄ ④
ｅ ⑤

解答：MOREへ

解答

正解　d

正答率：82%

113E7の解説

SBARとは、

「Situation（状況）」
「Background（背景）」
「Assessment（評価）」
「Recommendation（提案）」

の頭文字をとったもので、
他者にわかりやすく情報を伝えるための手法。

医療においては、
患者の容体急変などの緊急時に用いられることが多く、
この順に従い説明することで、
他者に的確に情報を伝えることができるとされている。

まず、
今、何が起きているのかの状況を説明（Situation）し、
なぜそのような状況をもたらしたかという背景（Background）を伝える。
そのつぎに問題は何であるかの状況評価（Assessment）をし、
問題修正のために何をどうしたらよいかの提案や要望（Recommendation）を伝えるという手法である。

医療安全の観点から、
相手に的確に情報を伝えることは重要であり、
医療者にとって欠かせないスキルである。

Quint Denatl Gate:SBARから

ということで、それぞれの会話をSBARに当てはめると

①昨日大腿骨頸部骨折に対する手術を行い、維持輸液を継続しています：Situation and Background

②本日明け方から息苦しさを訴えています：Situation?

③SpO2はルームエアーで92％、両側でcoarse cracklesを聴取し、
　心不全発症の可能性を疑います：Assessment

④まずは酸素投与を開始すべきと考えます：治療の Recommendation

⑤今から私と一緒に患者さんの病状を確認しましょう：Plan？

ということでしょうか？

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