> 12歳の男児、学校の腎臓病検診で血尿を指摘:97医D35 - 医療関係資格試験マニア
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古い問題ですが。


Hematuria.jpg 
https://www.assignmentpoint.com/science/medical/hematuria.html から


97D35
12歳の男児。学校の腎臓病検診で血尿を指摘され来院した。
自覚症状はなく、身体所見も異常はない。
血圧106/64mmHg。尿所見:蛋白(-)、糖(-)、
沈渣に赤血球10~15/1視野、白血球2~3/1視野、円柱なし。
血液所見:赤沈6mm/1時間、赤血球420万、Hb14g/dl。
血清生化学所見:総蛋白7.2g/dl、ァルブミン4.9g/dl、
尿素窒素8mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、
総コレステロール170mg/dl。
血清補体値正常。
今後の管理として適切なのはどれか。

a. 普通の生活をさせる。
b. 軽い運動だけさせる。
c. 教室内学習だけさせる。
d. 家庭で安静を守らせる。
e. 入院させて加療する。


解答:MOREへ

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解答

正解 a


解説

顕微鏡的血尿がみられるが、尿蛋白は認めず、
腎機能低下や高血圧もなく、無症候性血尿と考えられる。


診断:無症候性血尿


選択肢解説

○a 無症候性血尿は場合、普通の生活でよい。

×b. 軽い運動だけさせる。
×c. 教室内学習だけさせる。
   活動性の腎臓病があり、高血圧や浮腫などの症状が不安定な場合に必要か。

×d. 家庭で安静を守らせる。
× e. 入院させて加療する。
浮腫が高度なネフローゼ症候群、高血圧・浮腫を伴う急性腎炎症候群などに考慮。
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