> 若い女性の不正性器出血:113医A49 - 医療関係資格試験マニア
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今日はGyneの問題。
出典:medu4:113A49


113A49

24歳の女性。不正性器出血を主訴に来院した。
月経終了2日後から少量の出血が始まり
10日間持続したため来院した。
月経周期40~90日、不整、持続5日間。
身長162cm、体重74kg。
体温36.5℃。脈拍72/分、整。血圧122/68mmHg。呼吸数18/分。
内診で子宮は正常大で軟、圧痛を認めない。
外子宮口に少量の血液を認める。両側付属器に異常を認めない。

この時点での検査として適切でないのはどれか。

a 妊娠反応
b 腹部造影CT
c 経膣超音波検査
d 性ホルモン検査
e 子宮頸部細胞診



解答:MOREへ




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解答

正解 b


正答率:88%



*************

不正性器出血の原因として、以下のことを考慮すべき
www.jsog.or.jp/modules/diseases/index.php から)

① 炎症によるもの
病原菌の感染、萎縮性腟炎、子宮内膜炎など

② ホルモン異常によるもの
卵巣機能不全、月経異常など

③ 良性の腫瘍
子宮頸部または内膜のポリープ、子宮筋腫など

④ 子宮腟部びらん
若い女性では一般的に見られる状態ですので、病気とはいえませんが
子宮頸がんの初期のこともありますので注意が必要です。

⑤ 悪性の腫瘍
子宮頸がん、子宮体がん、卵巣腫瘍、子宮肉腫、腟がんなど

⑥ 妊娠に関連するもの
流産、異所性妊娠など



a 妊娠反応
b 腹部造影CT
c 経膣超音波検査
d 性ホルモン検査
e 子宮頸部細胞診

は全て行う必要はあるが、
b 腹部造影CTは妊娠の有無も分からないなかでは行うべきではないだろう。

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