中年女性のコレステロール高値：102医H23

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中年女性のコレステロール高値：102医H23

かなり古い問題です。

出典：medu4:102H23

102H23

40歳の女性。健康診査でコレステロール高値を指摘され来院した。
血清総コレステロール324mg/dL。他に異常を指摘されなかった。
自覚症状はない。父親は43歳時に心筋梗塞で死亡している。
診断上重要なのはどれか。

ａ頸部触診
ｂ胸部聴診
ｃ腹部触診
ｄアキレス腱の触診
ｅ上下肢の動脈の触診

解答：MOREへ

解答

正解　d

正答率：92%

中年女性のコレステロール高値（血清総コレステロール324mg/dl）。
家族歴があり、家族性の高コレステロール血症でしょう。

家族性高コレステロール血症について参照

×ａ頸部触診
甲状腺腫の確認等に行う。
頸部触診は甲状腺疾患による二次性高脂血症には有用であるが本症では不要。
ただし頸動脈エコー検査で動脈硬化の程度を観察することは有用。

小生は、頸部動脈拍動を診察すると勘違いしてaを選んでしまった。
ひっかかることもあるかも？

×ｂ胸部聴診
肺炎等の確認に行う。

×ｃ腹部触診
肝臓、脾臓腫大の確認。
本症では関係ないだろう。

〇ｄアキレス腱の触診
腱黄色腫 xantomaの確認に行う。

www.texasfootdoctor.org/xanthomas-of-the-achilles-tendon.html　から

×ｅ上下肢の動脈の触診
上下肢動脈の触診は本症の診断には直接関係しない。
動脈硬化全般の診断には有用。

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