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先日、この病態を経験しましたので出題させて頂きます。
まあ、知っていれば簡単な問題でしょう。 問題 ( ) is chemical pneumonitis or aspiration pneumonitis caused by aspiration during anaesthesia, especially during pregnancy. Aspiration contents may include gastric juice, blood, bile, water or an association of them. ( )内に最も適する用語はどれか？ a SAPHO syndrome b Zollinger–Ellison syndrome c Pickwickian syndrome d Mendelson's syndrome e Münchausen syndrome 解答：MOREへ スポンサーリンク 解答 正解 d (Mendelson's syndrome) is chemical pneumonitis or aspiration pneumonitis caused by aspiration during anaesthesia, especially during pregnancy. Aspiration contents may include gastric juice, blood, bile, water or an association of them. （Wikipediaから引用した英文） ということで、正解はd。 1946年に、産婦人科医カーティス・メンデルソン（Curtis Mendelson）が全身麻酔による無痛分娩の後では 重篤な誤嚥性肺炎が高率に生じることを報告した疾患。 症状 吐物に含まれる胃酸（pH2.5以下）が重篤な肺障害を起こす。 全身麻酔下における手術後に起こることが多い。 発症してしまうと致死率50％とされているため、最大の治療はまず予防である。 又、肥満患者や胃食道逆流症患者の全身麻酔導入時での発生率が高く注意が必要である。 以上、Wikipedia日本語版から引用。 確かに、学生時代に使った麻酔科のテキストに載っていた記憶がある。 Mendelson症候群の提唱者：Curtis Lester Mendelson にも、よく書かれています。 他の選択肢について a SAPHO syndrome Synovitis（滑膜炎）、Acne（ざ瘡）、Pustulosis（膿疱症）、Hyperostosis（骨化過剰症）、Osteitis（骨炎） の頭文字を取り命名された疾患。 末梢関節炎（膝・足関節で多い）の他に胸鎖関節の炎症および異常骨化が特徴的。 脊椎や仙腸関節などの軸性関節炎もみられ、HLA-B27が13-30%程度陽性となり、 炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）とも関連する可能性が示唆されていることから、 脊椎関節炎（SpA）の亜型とも考えられています。 皮膚症状は掌蹠膿疱症、ざ瘡、尋常性乾癬が多く、特に掌蹠膿疱症（palmoplantar pustulosis：PPP）によるものは 掌蹠膿疱症性関節炎と称する場合もあります。 （kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000735.html から） b Zollinger–Ellison syndrome 膵臓腫瘍からガストリン (胃液分泌作用のある消化管ホルモン) が過剰につくりだされ， 治療困難な消化性潰瘍が多発する状態。 c Pickwickian syndrome 高度肥満に伴う低換気状態を呈する疾患 e Münchausen syndrome 周囲の関心や同情を引くために病気を装ったり、自らの体を傷付けたりするといった行動が見られる病態 List of syndromes；Wikipedia 参照 |
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